白細(xì)胞介素6強(qiáng)化的腸外營養(yǎng)在肝硬化大鼠肝切除術(shù)后應(yīng)用的研究.pdf

1、目的：探討腸外營養(yǎng)聯(lián)合白介素-6在肝硬化大鼠肝切除術(shù)后的應(yīng)用。 方法:6只正常大鼠作為正常對(duì)照組(A組)，24只肝硬化大鼠隨機(jī)分為術(shù)前組6只(B組)，肝切除術(shù)后1天組6只(C組)，肝切除術(shù)后行腸外營養(yǎng)組6只(D組)，肝切除術(shù)后行腸外營養(yǎng)加白介素-6(IL-6)組6只(E組)。其中D組在肝部分切除后行靜脈營養(yǎng)5天，E組在行靜脈營養(yǎng)5天的基礎(chǔ)上注射白介素-6 5天。檢測(cè)以下指標(biāo)：1大鼠肝功能，包括血清AST、ALT、ALP、TBIL

2、、ALB。2血清IGF-1、IL-6、IFN-γ和TNF-α測(cè)定。3血清SOD、MDA濃度測(cè)定。4免疫功能包括T細(xì)胞亞群(CD3<'+>、CD4<'+>、CD8<'+>)及NK細(xì)胞。5肝臟病理組織學(xué)檢查，包括肝臟HE染色和肝組織Ki67免疫組化染色。 結(jié)果: 1.各組肝功能變化：B組與A組比較，血清AST、ALT、ALP顯著升高(P<0.05)，血清ALB、IGF-1顯著降低(P<0.05)，血清TBIL無明顯差別(P>

3、0.05)。C組與B組比較，血清AST、ALT、ALP顯著升高(P<0.05)，血清ALB、IGF-1顯著降低(P<0.05)，血清TBIL無明顯差別(P>0.05)。D組、E組與C組比較，血清TBIL三組間無明顯差別(P>0.05)；血清AST、ALT，D組、E組均低于C組(P<0.05)，但E組低于D組(P<0.05)；血清ALP，D組、E組均高于C組(P<0.05)，但E組低于D組(P<0.05)；血清ALB、IGF-1，D組、E

4、組均高于C組(P<0.05)，但E組高于D組(P<0.05)。 2.各組免疫指標(biāo)的變化：B組與A組比較，外周血CD3<'+>、CD4<'+>、CD4<'+>/CD8<'+>、NK細(xì)胞顯著降低(P<0.05)，外周血CD8<'+>無明顯差別(P>0.05)；C組與B組比較，外周血CD3<'+>、CD4<'+>、CD4<'+>/CD8<'+>顯著降低(P<0.05)，外周血CD8<'+>顯著升高(P<0.05)，NK細(xì)胞無明顯差別(

5、P>0.05)；D組、E組與C組比較，D組外周血CD3<'+>、CD4<'+>、CD4<'+>/CD8<'+>、NK細(xì)胞低于C組(P<0.05)，E組外周血CD4<'+>、CD4<'+>/CD8<'+>高于C組(P<0.05)，但E組CD3<'+>、CD4<'+>、CD4<'+>/CD8<'+>、NK細(xì)胞高于D組(P<0.05)。 3.各組炎癥反應(yīng)指標(biāo)和脂質(zhì)過氧化損傷指標(biāo)的變化： B組與A組比較，血清IL-6、IFN-γ、TNF

6、-α、MDA均顯著升高(P<0.05)，而血清SOD活性顯著降低(P<0.05)；C組與B組比較，血清IL-6、IFN-γ、TNF-α、MDA均顯著升高(P<0.05)，而血清SOD活性顯著降低(P<0.05)；D組、E組與C組比較，血清IL-6、IFN-γ、TNF-α、MDA均顯著降低(P<0.05)，而血清SOD活性顯著升高 (P<0.05)，但E組血清IL-6、SOD活性高于D組(P<0.05)，血清IFN-γ、TNF-α、MDA

7、低于D組(P<0.05)。 4.肝硬化組大鼠肝組織HE染色鏡下均見假小葉形成。肝組織Ki67指數(shù)，B組比A組高(P<0.05)，C組比B組高(P<0.05)，D組、E組高于B組(P<0.05)，E組高于D組(P<0.05)。 結(jié)論: 1.腸外營養(yǎng)聯(lián)合白介素-6 可以促進(jìn)肝臟蛋白的合成，加快肝功能的恢復(fù)。 2.腸外營養(yǎng)聯(lián)合白介素-6 可減輕腸外營養(yǎng)相關(guān)的膽汁淤積。 3.腸外營養(yǎng)聯(lián)合白介素-6 改善術(shù)