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1、目的:有關(guān)吸入麻醉藥對(duì)嚙齒動(dòng)物認(rèn)知功能影響的研究報(bào)告結(jié)果并不一致,且其作用機(jī)制并不明確。本研究旨在揭示認(rèn)知功能障礙的發(fā)生和異氟醚使用之間是否相關(guān),并探討異氟醚是否影響神經(jīng)元特異性泛素C末端水解酶(UCH-L1)的表達(dá),從而影響泛素依賴的蛋白質(zhì)通過(guò)泛素蛋白酶體系統(tǒng)(UPS)降解這一可能途徑導(dǎo)致神經(jīng)元功能障礙。
方法:選擇清潔級(jí)健康生長(zhǎng)的22月齡的雄性SD大鼠作為研究對(duì)象,經(jīng)篩選后隨機(jī)分為對(duì)照組(C組,n=10)、異氟醚麻醉后
2、24h組(Ⅰ組,n=10)和異氟醚麻醉后72h組(Ⅱ組,n=10)。異氟醚麻醉組大鼠置于連接在麻醉機(jī)螺紋管回路中的經(jīng)預(yù)充的自制麻醉箱中,設(shè)氧流量為2L/min,以3%異氟醚行麻醉誘導(dǎo);待翻正反射消失后,用14G靜脈套管行氣管插管并接呼吸回路和氣體采樣管,以2%異氟醚維持麻醉2h。大鼠在麻醉誘導(dǎo)和維持期間均保留規(guī)律自主呼吸,監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征,包括平均動(dòng)脈壓、心率、呼吸頻率、鼠尾動(dòng)脈脈搏血氧飽和度、呼末二氧化碳分壓,同時(shí)體表加溫,保持肛溫
3、36-37℃。2h后停吸異氟醚,吸入純氧,待大鼠有反應(yīng)后拔除氣管導(dǎo)管,蘇醒完全后放回籠中。對(duì)照組(C組)大鼠不給任何麻醉藥,也不行氣管插管,只置于麻醉箱中吸入氧氣2h,氧流量為2L/min。C組、Ⅰ組和Ⅱ組大鼠分別在篩選后24h、麻醉結(jié)束后24h、麻醉結(jié)束后72h時(shí),先后經(jīng)曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn)和Y型迷宮測(cè)試行為學(xué)成績(jī)。觀察并記錄各組大鼠曠場(chǎng)箱中央格停留時(shí)間、穿行格數(shù)、直立次數(shù)和總活動(dòng)量,以及Y型迷宮達(dá)學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)總反應(yīng)次數(shù)。然后,分別從三組內(nèi)各隨機(jī)選擇
4、5只大鼠取腦標(biāo)本,做含海馬的冠狀冰凍切片,行UCH-L1免疫組織化學(xué)染色。觀察海馬CA1和CA3區(qū)錐體細(xì)胞UCH-L1的表達(dá),記錄陽(yáng)性細(xì)胞數(shù);并采集圖像對(duì)陽(yáng)性表達(dá)行定量分析,計(jì)算積分光密度值(iOD)。
結(jié)果:大鼠在異氟醚麻醉誘導(dǎo)及維持期間均保持規(guī)律自主呼吸,沒(méi)有嚴(yán)重循環(huán)、呼吸抑制和缺氧征象出現(xiàn):平均動(dòng)脈壓、心率、呼吸頻率、鼠尾動(dòng)脈脈搏血氧飽和度、呼末二氧化碳分壓、肛溫均維持平穩(wěn),且在生理學(xué)上可接受的范圍內(nèi)。C組、Ⅰ組和Ⅱ
5、組曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn)的各項(xiàng)成績(jī)(包括中央格停留時(shí)間、穿格數(shù)、直立次數(shù)、總活動(dòng)量)比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(各P>0.05);而Ⅰ組Y迷宮達(dá)學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)總反應(yīng)次數(shù)明顯多于C組和Ⅱ組(Ⅰ組70.50±16.25 VS C組49.20±8.56、Ⅱ組61.80±23.49;各P<0.01),Ⅱ組與C組比較則無(wú)明顯差異(P>0.05)。三組海馬各區(qū)錐體細(xì)胞層都有數(shù)目不等的UCH-L1陽(yáng)性神經(jīng)元分布,且免疫反應(yīng)物分布在海馬神經(jīng)元整個(gè)樹(shù)突和胞體,呈棕褐色;Ⅰ組與
6、C組和Ⅱ組相比,海馬CA1、CA3區(qū)UCH-L1陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)明顯減少(P<0.01),且胞漿染色變淺,積分光密度值(iOD)降低(P<0.01),而Ⅱ組與C組比較無(wú)明顯差異(P>0.05)。
結(jié)論:吸入異氟醚可致老齡大鼠麻醉后24h空間被動(dòng)回避學(xué)習(xí)記憶能力下降,而72h時(shí)基本恢復(fù);異氟醚抑制老齡大鼠海馬UCH-L1的表達(dá),且與其學(xué)習(xí)記憶功能障礙在時(shí)間上具有一致性;異氟醚吸入麻醉致認(rèn)知障礙可能與抑制UCH-L1表達(dá)相關(guān),其機(jī)制
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