針刺治療功能性消化不良PDS型的短期療效評(píng)價(jià)和期待值研究.pdf

1、目的:
　　（1）評(píng)價(jià)針刺辨證取穴和針刺非經(jīng)非穴治療功能性消化不良PDS型的短期療效。
　　（2）初步討論患者的治療前期待值與針刺療效間關(guān)系。
　　方法：本研究采用嚴(yán)格的多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(Randomized Controlled Trial，RCT)設(shè)計(jì)，納入111例病人。將受試者隨機(jī)分為兩組，即A組治療組（辨證取穴組）和B組對(duì)照組（非經(jīng)非穴組）。兩組均采用針刺治療，得氣后加電針持續(xù)均勻刺激。針刺治療1天1次，治療

2、5次后休息2日即為1個(gè)療程，共4療程。主要評(píng)價(jià)指標(biāo)為患者對(duì)療效的總體評(píng)價(jià)，于治療后評(píng)價(jià)；次要指標(biāo)為尼平消化不良指數(shù)中文版和針灸期待值（主要用問(wèn)題1、2、3來(lái)反應(yīng)患者期待值），前者于治療前和治療后各評(píng)價(jià)一次，后者為治療前評(píng)價(jià)一次。
　　結(jié)果：
　?。?）基線期 A、B兩組患者的人口學(xué)、生命體征無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），NDI生活質(zhì)量評(píng)分和癥狀積分也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05)，兩組受試者均衡分布，具有可比性。
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3、2）短期療效：①患者對(duì)療效的總體評(píng)價(jià)：以“稍有改善”、“明顯改善”和“癥狀消失”三項(xiàng)作為“有效”，A組有效率為96.36％，B有效率組為67.86%，兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.000）；②NDI評(píng)分：AB兩組患者治療前后的生活質(zhì)量干擾領(lǐng)域、控制領(lǐng)域、食物飲料領(lǐng)域和睡眠打擾領(lǐng)域評(píng)分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），治療后評(píng)分大于治療前。改善值為A組大于B組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。AB兩組治療前后的癥狀總積分和功能性消化不良主要癥狀上

4、腹部疼痛和餐后脹滿或消化緩慢積分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），治療后積分小于治療前。改善值（絕對(duì)值）為A組大于B組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。
　?。?）期待值相關(guān)研究：邏輯回歸結(jié)果提示問(wèn)題1、2、3體現(xiàn)的期待值對(duì)療效無(wú)影響；交叉對(duì)比結(jié)果提示：干擾領(lǐng)域和控制領(lǐng)域里，三個(gè)問(wèn)題下高期待值的AB兩組療效有差異；食物飲料領(lǐng)域里，問(wèn)題1下高期待值的AB兩組療效有差異；睡眠打擾領(lǐng)域里，問(wèn)題3下高期待值的AB兩組療效有差異。而低期待值的A