射頻消融技術(shù)在腎腫瘤治療中的應(yīng)用.pdf

1、由于近些年來當(dāng)代診斷成像技術(shù)的普遍應(yīng)用，腎腫瘤的檢出率不斷增加，然而對孤立性腎癌、雙側(cè)腎癌的治療方式相對局限，選擇盡量保留腎功能和微創(chuàng)的方法可能是部分特定患者的唯一選擇。由于影像學(xué)的快速發(fā)展，一些早期的腎細(xì)胞癌變更加容易被檢查出來，差不多30％的患者在別處出現(xiàn)病灶，但是這種無明顯癥狀的腎細(xì)胞癌生存率卻可達到85％。而與它相反的有癥狀性腎癌，其5年的生存率卻為53％。傳統(tǒng)理論認(rèn)為腎癌根治術(shù)是治療腎癌的最有效的方法，但創(chuàng)傷大，不適合于孤立性

2、腎癌、雙側(cè)或末期腎癌、年老體弱的人，選擇保存腎功能和微創(chuàng)的方法可能是某些患者的唯一選擇，一系列的臨床研究表明，腎腫瘤局部切除術(shù)可產(chǎn)生與全腎切除相同的治愈率。在治療腎腫瘤中創(chuàng)傷相對小、恢復(fù)較快的手段當(dāng)屬射頻消融治療(Radio Frequency Ablmion，RFA)。RFA剛開始主要應(yīng)用于肝腫瘤的治療，隨著研究的深入，以及明確其療效后，該技術(shù)被大量應(yīng)用于乳腺腫瘤、肺腫瘤、骨腫瘤等的治療，通過對這一技術(shù)的進一步擴展。1999年第一次報

3、道了經(jīng)皮RFA，采取超聲監(jiān)測治療腎細(xì)胞癌，療效顯著。由于這一報道的出現(xiàn)，越來越多的學(xué)者將目光集中到RFA技術(shù)的研究與推廣臨床實踐應(yīng)用中。
　　目的:本文通過對16例小腎癌患者共17次射頻消融術(shù)前后的全程追蹤隨訪，記錄患者射頻術(shù)前后影響學(xué)表現(xiàn)及臨床癥狀等，進一步探究射頻消融技術(shù)對腎腫瘤的應(yīng)用價值。
　　方法:對2009年12月至2012年9月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院接受RFA治療的16例小腎癌患者的相關(guān)臨床資料進行回顧性分析，4

4、例行腹腔鏡下腎臟腫瘤射頻消融術(shù)，經(jīng)皮射頻消融治療腎腫瘤12例。對比射頻前后CT，觀察治療效果，隨訪1-30個月，評價療效。
　　結(jié)果:16例患者射頻術(shù)全部順利完成（1例患者由于氣胸的出現(xiàn)而進行了第二次射頻消融術(shù)，手術(shù)順利）。術(shù)后行CT掃描，緩解率為93.8％，完全緩解率為75％。隨訪時間1-30個月，6個月的生存率為100％，1年的生存率為93.8％，2年的生存率為86.7％。
　　結(jié)論:相對于有癥狀的較大的腎腫瘤而言，射頻