滋陰清熱方治療痤瘡作用機理的實驗研究.pdf

1、本研究以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對痤瘡的研究，通過動物實驗探討滋陰清熱方治療痤瘡的作用機理。理論部分系統(tǒng)回顧了治療痤瘡的相關(guān)文獻，對痤瘡的病機和治法作了初步探討，認為陰虛火旺為發(fā)病之本，肺胃血熱為發(fā)病之標；過食辛辣刺激之物、生活節(jié)奏的改變等是痤瘡發(fā)病的誘因；痰瘀是痤瘡病情加重及反復(fù)的關(guān)鍵。治療當以滋陰清熱為要，據(jù)此選方用藥治療。根據(jù)這一理論，以生地黃、女貞子、山藥、知母、黃柏、黃芩、牡丹皮、丹參、茵陳、白花蛇舌草等藥組成的滋陰清熱

2、方借助實驗研究探討了其治療痤瘡的作用機理。
　　 目的：
　　 滋陰清熱方作為治療痤瘡經(jīng)驗方在臨床取得了較好的療效，而在痤瘡發(fā)病機理中雄激素的相關(guān)研究一直是人們關(guān)注的熱點。在此基礎(chǔ)上，本研究擬采用被認為是研究藥物抗雄激素及抗皮脂腺增生活性的理想動物模型的金黃地鼠為實驗研究對象，觀察中藥復(fù)方干預(yù)后，金黃地鼠皮脂腺斑組織形態(tài)學(xué)的變化，以期部分闡明滋陰清熱方的作用機制，同時為滋陰清熱法治療痤瘡提供理論基礎(chǔ)和科學(xué)依據(jù)，并為痤瘡的

3、中醫(yī)藥防治提供新的思路。
　　 方法：
　　 雄性金黃地鼠42只，重130～150g。飼養(yǎng)一周后隨機分為四組，空白組12只，滋陰清熱方大劑量組、小劑量組、陽性對照組各10只。
　　 實驗開始時先用電動剃須刀剃盡金黃地鼠雙側(cè)背部毛，暴露皮脂腺斑，在強光照射下，用游標卡尺測量雙側(cè)斑塊的最大橫徑和最大縱徑。灌胃時，空白組、大劑量組、陽性對照組的金黃地鼠均按人的10倍劑量給藥，小劑量組金黃地鼠按人的5倍劑量給藥。換算后大

4、劑量組即是按金黃地鼠18g/kg生藥的劑量給藥，小劑量組即是按金黃地鼠9g/kg生藥的劑量給藥，陽性對照組按10mg/kg劑量給藥，空白組灌服等量(1ml/100g)生理鹽水。每日一次，連續(xù)灌胃4周。實驗結(jié)束時再次用游標卡尺測量雙側(cè)斑塊的最大橫徑和最大縱徑。處死動物后取下金黃地鼠側(cè)腹部皮脂腺斑組織，切取組織塊后放入10％甲醛固定液小瓶中固定，常規(guī)石蠟包埋、切片、HE染色，于光鏡下觀察皮脂腺斑的組織學(xué)變化。處死動物后摘取雙側(cè)睪丸，去除臟器

5、周圍脂肪和表面血液，用天平稱取重量，計算睪丸系數(shù)（睪丸重量／體重×100）。
　　 結(jié)果：
　　 1．皮脂腺斑大小：各組治療前后比較：滋陰清熱方大劑量組及陽性對照組皮脂腺斑較治療前縮小，具有顯著性差異(P＜0.05)，小劑量組皮脂腺斑較治療前縮小，但無顯著性差異(P＞0.05），空白組皮脂腺斑與治療前比較無顯著性差異（P＞0.05）。治療后組間比較：與空白組比較，大劑量組及陽性對照組具有顯著性差異（P＜0.05），小劑量

6、組無顯著性差異（P＞0.05）；與陽性對照組比較，大劑量組無顯著性差異（P＞0.05），小劑量組有顯著性差異（P＜0.05）。說明滋陰清熱方大劑量組在縮小皮脂腺斑面積與陽性組藥效相當，大劑量組與小劑量組之間存存量效關(guān)系．
　　 2．皮脂腺斑顯微結(jié)構(gòu)：滋陰清熱方大劑量組、小劑量組及陽性對照組均較空白組皮脂腺薄，排列較松散，液化囊形成數(shù)目多。皮脂腺厚度的比較：滋陰清熱方大、小劑量組及陽性對照組皮脂腺厚度較空白組變薄，但均無顯著性差異

7、（P＞0.05）；滋陰清熱方大、小劑量組和陽性對照組皮脂腺厚度相比較無顯著性差異（P＞0.05）。皮脂腺松散程度的比較：滋陰清熱方大劑量組及陽性對照組與空白組比較有顯著性差異(P＜0.05)，小劑量組較空白組松散，但無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；陽性對照組與大劑量組比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），與小劑量組比較有顯著性差異（P＜0.05）。
　　 3.睪丸系數(shù)：各組金黃地鼠組間不存在顯著性差異（P＞0.05），滋陰清熱方及螺內(nèi)