半夏瀉心湯對(duì)糖尿病胃輕癱大鼠胃動(dòng)力調(diào)控機(jī)制研究.pdf

1、目的：通過(guò)觀察糖尿病胃輕癱（DGP）實(shí)驗(yàn)大鼠在半夏瀉心湯治療前后的胃腸激素和cajal間質(zhì)細(xì)胞的改變，初步闡明辛開(kāi)苦降法對(duì)糖尿病胃輕癱胃動(dòng)力基本單位重建的作用機(jī)制。
　　方法：選取120只大鼠作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，預(yù)留10只大鼠作為空白組，其余110只采用STZ造模法，造模成功后，選取78只造模成功的DM大鼠，將它們分為6組，分別為模型對(duì)照組、嗎丁啉組、二甲雙胍組、半夏瀉心湯高劑量、半夏瀉心湯中劑量、半夏瀉心湯低劑量組，于第2天開(kāi)始灌胃，

2、空白組與模型組給予等量蒸餾水，并觀察飲水量。于0、7天，稱重、大鼠解剖速取胃竇全層組織，測(cè)量實(shí)驗(yàn)大鼠胃排空、腸推進(jìn)率、VIP、SS、SP、MOT的數(shù)據(jù)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。同時(shí)，利用免疫組化技術(shù)對(duì)胃竇部c-kit陽(yáng)性的ICC進(jìn)行計(jì)數(shù)并對(duì)其進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察。
　　結(jié)果：①糖尿病胃輕癱大鼠模型對(duì)照組胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，腸推進(jìn)率降低，SS、VIP含量表達(dá)增加，SP、MOT減少，與空白對(duì)照組比較(p<0.05)。表明SS、VIP含量表達(dá)增加

3、， SP、MOT減少是導(dǎo)致糖尿病胃輕癱的重要機(jī)制。②低、中、高劑量半夏瀉心湯均能促進(jìn)胃動(dòng)素分泌，但劑量增加，胃動(dòng)素反而降低，二者呈反比關(guān)系，低劑量半夏瀉心湯組與空白組比較(p>0.05)，表明低劑量的半夏瀉心湯更能使糖尿病胃輕癱大鼠胃動(dòng)素水平恢復(fù)至健康水平。③糖尿病胃輕癱大鼠模型對(duì)照組的腸推進(jìn)率與嗎丁啉組、半夏瀉心湯低劑量組、半夏瀉心湯高劑量組之間兩兩比較(p>0.05)，無(wú)顯著性差異。表明嗎丁啉、半夏瀉心湯低、高劑量組只能增強(qiáng)糖尿病胃

4、輕癱大鼠的胃動(dòng)力，對(duì)腸推進(jìn)率幾乎無(wú)效。中劑量的半夏瀉心湯能改善腸推進(jìn)率，但與二甲雙胍組比較(p<0.05)，有顯著性差異，表明中劑量組療效不如二甲雙胍組。④糖尿病胃輕癱大鼠模型對(duì)照組的VIP水平與半夏瀉心湯低劑量組比較(p>0.05)，無(wú)顯著性差異，與嗎丁啉組、二甲雙胍組、半夏瀉心湯中劑量組、高劑量組兩兩比較（p<0.05），但是這4組之間兩兩比較(p>0.05)，無(wú)顯著性差異。表明低劑量半夏瀉心湯不能降低VIP水平，而中、高劑量的半夏

5、瀉心湯能達(dá)到嗎丁啉和降糖藥物二甲雙胍的效果，即使VIP含量降低。⑤糖尿病胃輕癱大鼠模型對(duì)照組SP物質(zhì)與嗎丁啉組比較(p>0.05)，說(shuō)明嗎丁啉在改善SP物質(zhì)方面無(wú)效，與低、中、高劑量半夏瀉心湯組和二甲雙胍組比較(p<0.01)，有非常顯著性差異，說(shuō)明各種劑量的半夏瀉心湯和二甲雙胍對(duì)增加SP物質(zhì)是有效的。二甲雙胍組與半夏瀉心湯低、中、高劑量組之間的兩兩比較(p>0.05)，無(wú)顯著性差異，提示二甲雙胍組與低、中、高劑量的半夏瀉心湯療效相當(dāng)。

6、⑥高劑量半夏瀉心湯降低SS的效果最好，與嗎丁啉組組間比較(p<0.05)，有顯著性差異，表明高劑量組的療效優(yōu)于嗎丁啉組。高劑量半夏瀉心湯組與二甲雙胍組、中劑量半夏瀉心湯組比較(p>0.05)，無(wú)顯著性差異，表明中、高劑量半夏瀉心湯對(duì)SS水平的降低無(wú)差異。⑦c-kit免疫組化觀察：結(jié)果顯示ICCs免疫組化染色陽(yáng)性，細(xì)胞質(zhì)可見(jiàn)棕黃色顆粒。ICCs主要分布在消化道自主神經(jīng)末梢與平滑肌細(xì)胞之間，呈紡錘狀或星狀，細(xì)胞核大，卵圓形，染色質(zhì)分散，胞質(zhì)