中藥腎康靈沖劑干預(yù)兒童頻復(fù)發(fā)性腎病與脂蛋白a的臨床研究.pdf

1、目的：通過(guò)觀察益腎活血中藥腎康靈干預(yù)兒童頻復(fù)發(fā)性腎?。‵requent relapse nephrotic syndrome of children，F(xiàn)RNS）治療前后脂蛋白a（Lpa）的變化，試從脂質(zhì)代謝角度闡釋兒童頻復(fù)發(fā)性腎病（FRNS）的發(fā)病機(jī)制及中藥腎康靈沖劑干預(yù)治療的作用機(jī)制。 方法：選取頻復(fù)發(fā)性腎病綜合征患兒23例，分為治療組（10例）和對(duì)照組（13例），治療組予以中藥腎康靈沖劑合強(qiáng)的松治療，對(duì)照組予以強(qiáng)的松加降脂藥

2、物和抗凝藥物治療。于清晨8時(shí)抽取兩組兒童治療前及尿蛋白轉(zhuǎn)陰2周后的肘靜脈血10～15ml，肝素抗凝，采用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定FRNS患兒治療前后的高脂血癥的主要指標(biāo)：檢測(cè)膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）和脂蛋白a（Lpa）。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果： 1、治療前檢測(cè)治療組與對(duì)照組的TC、Lpa均高于正常值； 2、治療組與對(duì)照組在治療后再次檢測(cè)TC、Lpa均較治療前有所降低；

3、 3、治療組在治療前血漿膽固醇醇水平均顯著高于治療后（P<0.01）。與對(duì)照組比較無(wú)明顯差異（P=0.544>0.05）。 4、患兒尿蛋白持續(xù)天數(shù)與血漿脂蛋白a水平所做散點(diǎn)圖近似線性相關(guān)。 5、檢測(cè)治療組及對(duì)照組治療前僅部分病例TG高于正常值，在治療組及對(duì)照組中治療前后測(cè)得的大部分血漿D二聚體及纖維蛋白原均在正常值范圍。 結(jié)論： 1、FRNS患兒治療前血漿膽固醇及脂蛋白a均高于正常值，說(shuō)明.FRNS患兒存

4、在明顯高脂血癥及高凝狀態(tài)。其中血漿脂蛋白a水平明顯增高，與文獻(xiàn)報(bào)道一致，脂蛋白a可作為FRNS患兒脂質(zhì)代謝紊亂及高凝狀態(tài)的檢測(cè)指標(biāo)。 2、對(duì)照組在治療前血漿膽固醇醇水平均顯著高于治療后（P<0.01），說(shuō)明西藥藻酸雙脂鈉有明顯降脂作用，與文獻(xiàn)報(bào)道一致。治療組在治療前血漿膽固醇醇水平均顯著高于治療后（P<0.01），說(shuō)明益腎活血中藥腎康靈同樣有明顯降脂作用。與對(duì)照組比較無(wú)明顯差異（P=0.544>0.05）?；純耗虻鞍壮掷m(xù)天數(shù)與血