605例不同年份的中毒尸檢資料對(duì)比分析研究.pdf

1、研究背景：中毒死亡為與機(jī)械性損傷、機(jī)械性窒息、猝死及其他原因（如電擊、高低溫?fù)p傷等）同等重要的死亡原因。法醫(yī)毒理病理學(xué)研究的重點(diǎn)和難點(diǎn)，包括對(duì)常見毒物性狀、種類、中毒原因、毒理作用、中毒量和致死量、中毒血濃度和致死血濃度、中毒所致病變、毒物化驗(yàn)檢材采取、保存、送檢、中毒或中毒死亡方式的法醫(yī)學(xué)鑒定等方面的研究。大多數(shù)的文獻(xiàn)資料僅對(duì)個(gè)別的中毒死亡案例進(jìn)行報(bào)道分析，或者是對(duì)單一毒物的深入研究，缺乏對(duì)中毒死亡案例的橫向?qū)Ρ妊芯?，和?duì)中毒的宏觀把

2、握、發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測及相關(guān)因素對(duì)中毒致死案例影響的分析。
　　 近年來，許多學(xué)者通過案例收集、分類匯總并作橫向?qū)Ρ龋瑢?duì)中毒死亡這一類案例進(jìn)行研究，為中毒案件的死因鑒定、偵查破案提供了重要的依據(jù)。隨著我國科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，特別是農(nóng)藥制作技術(shù)、中醫(yī)藥檢測技術(shù)的發(fā)展、催眠鎮(zhèn)靜安定類藥物及毒品濫用的增加等，中毒案件出現(xiàn)了一些新的變化和發(fā)展。本課題收集本單位實(shí)際工作中的案例，對(duì)各類中毒案例的數(shù)量變化趨勢(shì)、中毒死亡者的年齡分布及中毒途徑等方面進(jìn)行

3、對(duì)比研究，為中毒案例的實(shí)際鑒定工作提供理論依據(jù)，并為中毒事件的預(yù)防工作作出貢獻(xiàn)。
　　 目的：本課題選用作者單位1957年～2008年實(shí)際檢案中的中毒案例605例，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)收集資料進(jìn)行對(duì)比研究，分析不同年份中毒案例所占比例的變化情況，中毒死亡者年齡分布情況，毒物種類在不同年份的變化發(fā)展情況，并對(duì)這些變化規(guī)律進(jìn)行原因分析，為法醫(yī)學(xué)鑒定提供理論依據(jù)。
　　 材料與方法：對(duì)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系法醫(yī)病理教研室1

4、999年1月～2008年12月（以下簡稱C組）檢驗(yàn)的、且均經(jīng)系統(tǒng)尸檢和病理組織學(xué)檢查的各種中毒案例216例，除作一般統(tǒng)計(jì)學(xué)分析外，著重對(duì)毒物種類特點(diǎn)、中毒途徑、中毒方式等問題進(jìn)行分析探討，并與本單位1983年～1998年（以下簡稱B組）的158例中毒資料，及1957年～1982年（以下簡稱A組）的231例中毒資料進(jìn)行比較。
　　 結(jié)果：①C組與A、B組相比，中毒案例的相對(duì)數(shù)量呈減少趨勢(shì)；②中毒死亡者以男性居多，且以青壯年為主；③

5、毒物種類上傳統(tǒng)農(nóng)藥中毒案例呈遞減趨勢(shì)，而新型農(nóng)藥顯著增加；④兩種或兩種以上藥（毒）物中毒的數(shù)量顯著增加,進(jìn)行毒化分析時(shí)應(yīng)重點(diǎn)注意，尤其是單一成份中毒達(dá)不到致死濃度時(shí)，應(yīng)考慮兩種及兩種以上成份中毒時(shí)的毒物協(xié)同作用的可能；⑤中毒途徑上，口服中毒案例減少，呼吸道中毒案例顯著增加；⑥中毒在各類法醫(yī)檢案中仍占一定比例，因此不同年代和不同地區(qū)的中毒死亡案例的統(tǒng)計(jì)分析信息對(duì)于實(shí)踐具有一定指導(dǎo)意義。
　　 結(jié)論：本文案例資料顯示，中毒案例數(shù)量較