大腸癌的臨床特點(diǎn)及與幽門螺桿菌關(guān)系的研究.pdf

1、目的：研究大腸癌的臨床和組織病理學(xué)特點(diǎn)及幽門螺桿菌的流行病學(xué)特點(diǎn);通過銀染與免疫組化，研究Hp感染與大腸癌及其癌前病變的相關(guān)性，論證Hp感染與大腸癌的關(guān)系。
　　方法：1.回顧性分析1999年至2011年北京大學(xué)深圳醫(yī)院消化內(nèi)鏡室診斷為大腸癌（結(jié)直腸癌）的患者共1529例，同時在本院接受手術(shù)治療的大腸癌患者共1099例，分析患者的年齡、性別、腫瘤部位及組織病理學(xué)等特點(diǎn)。
　　2.回顧性分析1999年至2011年本院尿素酶呼氣

2、試驗(yàn)(Urea breath test,UBT)檢查室共受檢患者33106例，其中Hp陽性患者共12375例，分析其年齡、性別特點(diǎn)。
　　3.篩選2009年8月至2011年9月的大腸癌組40例（直腸癌20例，結(jié)腸癌20例，經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)），并挑選同期的大腸腺瘤性息肉腸鏡下電切除術(shù)組40例（直腸息肉20例，結(jié)腸息肉20例，經(jīng)病理證實(shí)），以及同期的結(jié)腸鏡檢查為腸炎（對照組）40例（直腸炎20例，結(jié)腸炎20例，經(jīng)病理證實(shí)）。上述患者其他

3、條件均匹配（年齡、性別、檢查醫(yī)師、檢查日期、病變部位等）。上述共120例腸標(biāo)本均經(jīng)HE染色觀察病變的病理組織學(xué)特點(diǎn)，經(jīng)銀染及免疫組化觀察Hp的檢出率。
　　結(jié)果：1.1999年至2011年大腸癌的檢出率分別為：1.8％、2.5%、3.3%、3.6%、3.8%、3.5%、3.3%、3.5%、3.6%、3.4%、4.5%、3.7%、3.6%，平均檢出率3.7%。大腸癌以中老年人多見，平均發(fā)病年齡為55.33歲。大腸癌檢出率隨年齡增長而

4、增加。男性明顯多于女性，兩者比為1.25：1。大腸癌以直腸癌多見，占52.19%。組織學(xué)類型以管狀腺癌為主，占90.6%，分化程度以中分化最多見。腺癌中合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的占45.5%。
　　2.2009-2011年Hp檢出率分別為35.6%、36.4%、39.0%，平均檢出率37.4%。男女感染率無統(tǒng)計學(xué)差異（37.8%vs36.9%，p>0.05)。
　　3.腸癌組、腺瘤組及正常組的Hp檢出率無顯著性差異（p>0.05）。大

5、腸腫瘤組(腸癌組+腺瘤組)Hp檢出率高于正常對照組（p<0.05）。
　　結(jié)論：1.腸鏡檢查人群中，大腸癌的平均檢出率為3.7%。大腸癌多發(fā)于中老年人，平均發(fā)病年齡為55.33歲，其檢出率隨年齡增長而增加，男性檢出率高于女性，兩者優(yōu)勢比為1.25：1。
　　2.內(nèi)鏡下大腸癌以直腸多見，病理類型以中分化管狀腺癌為主，合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的占45.07%。
　　3.Hp平均感染率為37.4%，男女感染率無顯著性差異。