幽門螺桿菌感染與PCNA及Fas關系的研究.pdf

1、幽門螺桿菌(Helicobacter Pylori,Hp)是重要的致胃癌因子,通常從為Hp感染所致胃癌可能遵循從慢性淺表性胃炎(Chronic Superficial Gastritis,CSG)、萎縮性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)、腸化生(Intestinal Metaplasia,IM)及不典型增生(Dysplasia,Dys)到胃癌(Gastric Carcinoma,GC)演變過程,但其致

2、癌的確切機制尚不清楚.該研究發(fā)現(xiàn):(1)在各種胃粘膜病變中PCNA表達從CSG、CAG到IM逐漸增加,Dys時達高峰,PCNA表達的平均秩次分別為44.38、56.74、68.08、89.77、84.80.其中Dys組與CSG組及CAG組相比差異顯著(P<0.01,P<0.05),但與IM組及GC組相比差異不顯著(P均>0.05).(2)從總體上看,Hp陽性者胃上皮細胞PCNA表達與Hp陰性者相比差異顯著(P>0.05).在同種病變中,

3、CSG組、CAG組和IM組Hp陽性者PCNA表達明顯高于Hp陰性者(P<0.05,P<0.05,P<0.02),但在Dys組和GC組中Hp陽性者與Hp陰性者PCNA表達無明顯差異(P均>0.01).(3)在Hp陽性者中,CSG組胃上皮細胞PCNA表達低于GC組(P<0.05),CAG及IM組與GC組比較無差異(P>0.10,P>0.10),但明顯低于Dys組(P<0.01,P<0.05),Dys組與GC組PCNA表達無差異(P>0.05

4、);而在Hp陰性者中,CSG組、CAG組及IM組PCNA表達均低于GC組(P<0.001,P<0.02,P<0.01).(4)在各種胃粘膜病變中Fas表達呈逐漸上升趨勢,Fas表達的平均秩次分別為41.22、58.21、74.46、81.33、90.23,從總體上看差別非常顯著(P<0.05).其中IM組、Dys組及GC組Fas表達與CSG組比較,差異顯著(P<0.005).其中IM組、Dys組及GC組Fas表達與CSG組比較,差異顯著

5、(P<0.05,P<0.01,P<0.01),CAG組Fas表達雖高于CSG組,但無統(tǒng)計學意義(P>0.05),CAG組、IM組、Dys組及GC組Fas表達無異(P均>0.05).(5)只有在CSG組中Hp陽性者胃上皮細胞Fas表達高于Hp陰性者(P<0.02),其余各組中Hp陽性者與Hp陰性者Fas表達無差異(P均>02).且CSGHp陽性組Fas表達與CAGHp陽性組無差別(P均>0.20),而CSGHp陰性組Fas表達與CAGHp

6、陰性組相比差異顯著(P≤0.05).以上研究結果表明,在胃癌的演變過程中存在著胃粘膜上皮細胞增殖和凋亡的失衡,Hp感染可促進胃上皮細胞PCNA及Fas表達增加,且Hp的這種促進增殖和凋亡的作用主要發(fā)生在胃粘膜病變的早期.該研究結果進一步證實Hp感染誘導胃上皮細胞增殖和凋亡可能是其致癌的重要機制之一的觀點.并提出Hp感染誘導胃粘膜上皮細胞惡性轉化的關鍵階段可能是在萎縮性胃炎和腸化生階的觀點,進一步加強了對Hp致癌機制的認識,強調早期及時地