山西省耐多藥肺結(jié)核病外科手術(shù)依從性調(diào)查.pdf

1、目的：耐多藥結(jié)核病治療不當是當前我國結(jié)核病患病率居高不下的主要原因。耐多藥結(jié)核病藥物治療療程長、治療成本大、治愈率低，外科手術(shù)在肺結(jié)核的治療中的作用是不可替代的。國際上已經(jīng)普遍把外科手術(shù)列為多耐藥肺結(jié)核的治療手段，但在我國耐多藥肺結(jié)核病治療仍以藥物治療為主，外科治療尚未引起足夠的重視。有必要針對耐多藥結(jié)核病外科治療依從性進行了調(diào)查，并分析其原因，以尋找手術(shù)方法治療耐多藥結(jié)核病的合理途徑。
　　 方法：調(diào)查太原市結(jié)核病醫(yī)院2005

2、-2009年耐多藥結(jié)核病患者手術(shù)治療依從性；太原市結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生手術(shù)治療依從性；太原市六家綜合及專科醫(yī)院外科醫(yī)生手術(shù)治療依從性；采用定性訪談方法，訪談耐多藥結(jié)核病患者，醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生，三甲醫(yī)院外科醫(yī)生。
　　 結(jié)果：太原市結(jié)核病醫(yī)院2005-2009年耐多藥結(jié)核病患者手術(shù)治療依從性差；太原市結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生手術(shù)治療依從性差；太原市六家綜合及?？漆t(yī)院外科醫(yī)生手術(shù)治療依從性差；太原市結(jié)核病醫(yī)院2005-2009年耐多藥結(jié)核病患者

3、手術(shù)治療人數(shù)為2例。
　　 結(jié)論：太原市結(jié)核病醫(yī)院2005-2009年耐多藥結(jié)核病患者手術(shù)治療依從性差，原因是：1、耐多藥結(jié)核病患者多數(shù)因技術(shù)原因在出院后才能診斷；2、多數(shù)耐多藥結(jié)核病患者因轉(zhuǎn)診與隱私問題在出院后失訪；3、多數(shù)耐多藥結(jié)核病患者沒有得到內(nèi)科醫(yī)生與CDC醫(yī)生手術(shù)治療的指導(dǎo)4、結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生因成本核算等原因基本沒有推薦患者去外科手術(shù)治療；5、三甲醫(yī)院外科醫(yī)生因沒有合適的治療指南對手術(shù)治療的適應(yīng)癥不了解。