梅毒性腦血管炎性腦梗死與動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)對(duì)比分析.pdf

1、目的：對(duì)比分析梅毒性腦動(dòng)脈炎性腦梗死與動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死的臨床特征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)表現(xiàn)。 方法：回顧性分析及對(duì)比20例梅毒性腦動(dòng)脈炎性腦梗死病患者(梅毒性腦動(dòng)脈炎組)及80例動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死病患者(動(dòng)脈粥樣硬化組)的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查的特點(diǎn)。 結(jié)果：兩組均以男性多見，特別是梅毒性腦血管炎性腦梗死組，男:女=9:1，動(dòng)脈粥樣硬化腦梗死組的男:女=4:1。梅毒性腦血管炎性腦梗死組年齡(27～67歲，平

2、均50,1±10.9歲)較輕于動(dòng)脈粥樣硬化腦梗死組(31～80歲，平均61.5±10.9歲)。動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死組合并高血壓(81.2％)、糖尿病(28.8％)較多，而梅毒性腦動(dòng)脈炎腦梗死組僅3例(15％)伴高血壓。梅毒性腦血管炎性腦梗死組首發(fā)癥狀以頭暈(45％)、頭痛(20％)、肢體無力(30％)較多見；動(dòng)脈粥樣硬化腦梗死組首發(fā)癥狀以肢體無力(75％)、言語(yǔ)不清(35.00％)多見。CT或MRI顯示梅毒性腦動(dòng)脈炎腦梗死組病灶累及腦葉

3、(45.0％)、基底節(jié)區(qū)(40.0％)較多，動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死組病灶累及基底節(jié)(67.5％)較多，腦葉(28.75％)次之。梅毒性腦動(dòng)脈炎腦梗死組5例行DSA示大腦中動(dòng)脈狹窄或不顯影4例(80％)，頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄或不顯影3例(60％)，動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死組顯示頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄或不顯影(35％)最多見，椎基底動(dòng)脈狹窄或不顯影(22.5％)次之，大腦中動(dòng)脈狹窄或不顯影(15％)也可見。在梅毒性腦動(dòng)脈炎腦梗死組腦脊液常規(guī)及生化資料完整的16例中