鎘、鉛暴露對妊娠結(jié)局和兒童發(fā)育的影響.pdf

1、為了分析鎘、鉛暴露對新生兒身高、體重和學(xué)齡前期發(fā)育(包括體格發(fā)育和智商發(fā)育)的影響，并探討鎘、鉛及其與營養(yǎng)元素間的交互作用，課題的研究現(xiàn)場選在環(huán)境鎘、鉛污染較重的湖北省黃石市有色、歲橋鄉(xiāng)及相對污染輕的四棵鄉(xiāng)。2002年11月至2003年11月共109名孕婦被隨機(jī)選入本研究，2007年隨訪這些孕婦所生子女，隨訪時(shí)這些孩子平均月齡為54±3個(gè)月，最終有3個(gè)兒童失訪，一個(gè)離開原居住地，另外兩個(gè)分別死于白血病和溺水，隨訪率97.25％。通過問卷

2、調(diào)查和體格檢查分別了解上述兒童的一般狀況、生長發(fā)育情況。用韋克斯勒氏學(xué)齡前兒童智商測量量表測定兒童智商，并采集學(xué)齡前兒童頭發(fā)，使用電感耦合等離子體質(zhì)譜法(ICP—MS)和火焰原子吸收分光光度法(F—AAS)，檢測其中鈣、鐵、鋅、硒、銅和鎘、鉛元素含量。元素檢測的質(zhì)量控制措施包括使用標(biāo)準(zhǔn)參考物質(zhì)和測定雙份平行樣。在統(tǒng)計(jì)分析時(shí)，用到了以前對這些孩子的母親開展的流行病學(xué)調(diào)查資料和元素水平測定數(shù)據(jù)。 使用Microsoft Excel

3、2003軟件錄入資料，采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。運(yùn)用t檢驗(yàn)、協(xié)方差分析和多因素線性回歸等分析方法，分析鎘、鉛暴露是否影響出生時(shí)兒童的身高、體重及學(xué)齡前期兒童體格發(fā)育和智商發(fā)育，探討毒性元素鎘、鉛之間是否存在交互作用，并研究營養(yǎng)元素與毒性元素之間的交互作用。 所有新生兒臍血鎘水平均低于母血鎘，臍血鎘與孕婦血鎘呈正相關(guān)。臍血鉛與孕婦血鉛呈正相關(guān)。母血鈣水平的增加對鉛的胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)有拮抗作用。母血鎘和母血鉛在胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)中有交互加

4、強(qiáng)作用。 臍血鎘與新生兒身高、體重呈負(fù)相關(guān)，與學(xué)齡前期兒童身高也呈負(fù)相關(guān)；臍血鉛與出生時(shí)和學(xué)齡前期兒童身高、體重?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)。母血硒、鋅、銅水平的升高能拮抗鎘對新生兒身高、體重的影響。 在控制了混雜因素后發(fā)現(xiàn)，臍血鎘水平與韋氏量表總智商評分和操作智商評分呈負(fù)相關(guān)；臍血鉛水平與韋氏量表智商總評分呈負(fù)相關(guān)，主要影響學(xué)齡前期兒童的操作智商評分。隨著發(fā)鎘水平的增加，學(xué)齡前期兒章身高、總智商評分和操作智商評分降低。隨著發(fā)鉛的增加，

5、學(xué)齡前期兒童總智商評分和操作智商評分下降，發(fā)鈣拮抗發(fā)鉛的對智商的影響。臍血鎘*臍血鉛、發(fā)鎘*發(fā)鉛交互項(xiàng)對兒童總智商評分和操作智商評分的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明鎘、鉛對智商的影響存在交互加強(qiáng)作用。 本項(xiàng)研究較系統(tǒng)的分析了妊娠期和學(xué)齡前期鎘、鉛暴露對兒童體格發(fā)育和智商發(fā)育的影響，并探討了毒性元素與營養(yǎng)元素的交互作用及毒性元素間的交互作用。結(jié)果表明，妊娠期和學(xué)齡前期鎘暴露對出生時(shí)兒童身高、體重和學(xué)齡前期兒童身高、智商發(fā)育有顯著的影響。妊