尿血合劑治療小兒單純性血尿臨床療效的觀察.pdf

1、背景:小兒單純性血尿主要表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿，伴或無輕微尿蛋白，一般無其他特異臨床表現(xiàn)，持續(xù)或間斷發(fā)作。單純性血尿初期發(fā)病并無特異性癥狀，增加了臨床診斷及治療的難度性。目前臨床并無該病的特效西藥治療，考慮藥物對兒童副作用及療效欠佳方面，部分專家建議隨訪觀察為主，大部分患兒家長拒絕西藥治療。而單純性血尿臨床癥狀及病理的嚴重程度存在不平行，臨床癥狀不顯著的，其腎臟病理活檢結(jié)果并不一定輕，臨床癥狀重的，其腎臟病理活檢結(jié)果并不一定重。臨床上

2、，大部分單純性血尿忠兒并未引起醫(yī)生及患兒家長對患兒病情的重視，未行定期治療及檢查，也沒有接受腎臟病理活檢。
　　中醫(yī)治療單純性血尿存在一定的優(yōu)勢，尤其可明顯改善患兒的臨床癥狀。尿血合劑在兒科的研究報道并不多見，以成人研究為主，文獻報道提及對成人單純性血尿的臨床研究取得了很好地臨床療效。
　　目的:通過臨床觀察研究，探討尿血合劑治療小兒單純性血尿濕熱證的臨床療效的及尿紅細胞改善情況，并評價其臨床安全性。為今后小兒單純性血尿的中

3、醫(yī)治療方法提供新的思路及依據(jù)。
　　方法:本研究采用前瞻性臨床研究方法，按照納入及排除標準，門診收集符合要求的54例采用隨機數(shù)字表法分兩組，每組各27例。治療組口服尿血合劑，對照組口服血尿安膠囊，治療2個月為一個療程。觀察并記錄治療前后兩組中醫(yī)臨床癥候、尿紅細胞數(shù)量等指標進行觀察，進行相關(guān)的統(tǒng)計分析，評估分析總體療效及評價安全性。
　　成果:
　　1.對于中醫(yī)癥狀、體征療效比較得出:經(jīng)統(tǒng)計分析，在中醫(yī)主要癥狀、體征方面

4、，兩組患兒治療前后中醫(yī)癥狀、體征P＜0.001，說明兩組治療前后差異均有統(tǒng)計學意義;治療后兩組總積分比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，說明兩組療效相當。治療組顯效5例，有效15例，無效7例，對照組顯效9例，有效13例，無效5例，經(jīng)統(tǒng)計分析，治療組和對照組總療效比較P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，說明兩組療效相當。中醫(yī)各個癥候有效率比較方面，均P＞0.05。說明治療組和對照組治療在中醫(yī)各個癥狀和體征方面療效無差異性。
　　2.對

5、于尿紅細胞療效比較得出:經(jīng)統(tǒng)計分析，在尿紅細胞定性方面，兩組患兒治療前后定性均P＜0.001，說明兩組治療前后差異均有統(tǒng)計學意義;治療后兩組療效進行比較，P＞0.05，說明兩組療效相當。其中，按照尿紅細胞療效判定標準可以看到，控制、顯效、有效、無效例數(shù)中，治療組分別為2例、10例、11例、4例，對照組分別為1例、8例、11例、7例。經(jīng)統(tǒng)計分析治療組和對照組兩組總療效比較P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，說明兩組療效相當。
　　3.兩