子宮內(nèi)膜癌組織中ER、PR、p53的表達(dá)與血清CA125、臨床病理學(xué)特征及預(yù)后的關(guān)系的研究.pdf

1、目的:
　　探討雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、p53在子宮內(nèi)膜癌組織中的表達(dá)，與血清CA125、臨床病理特征以及預(yù)后的相關(guān)性。
　　方法:
　　收集在我院初治，行手術(shù)治療、經(jīng)病理確診為原發(fā)性子宮內(nèi)膜癌的病例99例，詳細(xì)記錄病人手術(shù)前空腹血清CA125檢測(cè)結(jié)果，手術(shù)后病理報(bào)告結(jié)果，包括腫瘤的組織學(xué)類型、組織學(xué)分級(jí)、肌層浸潤(rùn)、手術(shù)病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及免疫組織化學(xué)染色法檢測(cè)子宮內(nèi)膜癌組織中ER、PR及p53的表

2、達(dá)情況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。研究這些因子的表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌組織學(xué)類型、組織學(xué)分級(jí)、手術(shù)病理分期、肌層浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及預(yù)后間的關(guān)系及臨床意義。
　　結(jié)果:
　　1.ER、PR、p53在子宮內(nèi)膜癌組織中表達(dá):結(jié)果顯示陽(yáng)性表達(dá)率分別為85.86％、83.84％、49.49％。血清CA125陽(yáng)性率為30.30％。
　　2.子宮內(nèi)膜樣腺癌ER、PR、p53的陽(yáng)性率與其他類型內(nèi)膜癌比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，CA125在

3、子宮內(nèi)膜樣腺癌與其他類型內(nèi)膜癌中的陽(yáng)性表達(dá)比較，無(wú)明顯差異(P＞0.05)。
　　3.手術(shù)病理分期與ER、PR陽(yáng)性表達(dá)呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)，分期越高，陽(yáng)性率越低，其中Ⅰ期患者ER、PR陽(yáng)性率高于Ⅱ期及以上患者(P＜0.05);手術(shù)病理分期與p53、CA125陽(yáng)性表達(dá)正相關(guān)(P＜0.05)，手術(shù)分期越高，p53、CA125的陽(yáng)性率越高。
　　4.腫瘤的組織學(xué)分級(jí)與ER、PR陽(yáng)性表達(dá)呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)，組織學(xué)分級(jí)越高，

4、ER、PR陽(yáng)性率越低;腫瘤的組織學(xué)分級(jí)與p53、CA125陽(yáng)性表達(dá)則呈正相關(guān)(P＜0.05)，腫瘤組織學(xué)分級(jí)越高，p53、CA125陽(yáng)性率越高。組織學(xué)3級(jí)的患者ER、PR、p53的表達(dá)與其他級(jí)別有顯著差異(P＜0.05)。
　　5.肌層浸潤(rùn)深度與ER陽(yáng)性表達(dá)呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05);肌層浸潤(rùn)越深，ER陽(yáng)性率越低。肌層浸潤(rùn)深度與PR、p53的陽(yáng)性表達(dá)無(wú)明顯相關(guān)性(P＞0.05)。
　　6.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有無(wú)與CA125陽(yáng)性表達(dá)相關(guān)

5、(P＜0.05)，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，CA125明顯升高;與ER、PR、p53的表達(dá)無(wú)明顯相關(guān)性(P＞0.05)。
　　7.妊娠次數(shù)與PR陽(yáng)性表達(dá)呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)，而發(fā)病年齡、分娩次數(shù)與p53陽(yáng)性表達(dá)呈正相關(guān)(P＜0.05)。
　　8.手術(shù)分期、組織類型、組織學(xué)分級(jí)、肌層浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、PR表達(dá)6項(xiàng)指標(biāo)對(duì)患者平均生存時(shí)間的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，ER、p53與血清CA125三項(xiàng)指標(biāo)對(duì)患者生存時(shí)間的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差