Mc3和Mc5在潰瘍性結腸炎癌變過程中的表達及意義.pdf

1、背景
　　潰瘍性結腸炎（ulcerativecolitis，UC）是一種病因和發(fā)病機制尚不明確的腸道炎癥性疾病，臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等，該病病程遷延，易復發(fā)，嚴重影響患者生存質量。隨著患病時間的延長，部分重癥患者可發(fā)展成為結直腸癌（colorectalcancer，CRC），且潰瘍性結腸炎患者癌變風險高于普通人，然而目前缺乏比較特異性的標志物指示UC患者癌變風險。Mc系列單克隆抗體是一系列結腸癌單克隆抗體，其中Mc

2、3和Mc5是最具特異性和靈敏性的兩個單抗，目前認為其在結直腸癌中的表達具有特異性，但尚不清楚其在潰瘍性結腸炎相關癌變中的表達情況。因此，本實驗通過檢測Mc3和Mc5在正常腸黏膜、潰瘍性結腸炎、潰瘍性結腸炎伴上皮內瘤變、腺瘤上皮內瘤變、結直腸癌中的表達情況，分析Mc3和Mc5的表達水平在潰瘍性結腸炎-上皮內瘤變-癌變過程中變化趨勢，探討Mc3和Mc5在這一過程中潛在的臨床意義。
　　方法
　　收集2006年-2011年在第四軍

3、醫(yī)大學西京醫(yī)院確診的潰瘍性結腸炎病例66例，潰瘍性結腸炎伴上皮內瘤變病例52例，結直腸癌及癌旁病例各50例，及腺瘤上皮內瘤變病例82例（因結腸息肉腸鏡下活檢）。利用免疫組化染色檢測的方法分別檢測Mc3和Mc5在正常黏膜、潰瘍性結腸炎、潰瘍性結腸炎伴上皮內瘤變、腺瘤上皮內瘤變及結直腸癌組織中的表達情況，分析Mc3和Mc5在潰瘍性結腸炎癌變發(fā)展中的表達變化，并比較潰瘍性結腸炎伴上皮內瘤變與腺瘤上皮內瘤變的差異。
　　結果
　　免

4、疫組化結果顯示Mc3在50例正常黏膜幾乎不表達，在66例潰瘍性結腸炎病例中的表達陽性率為30％（20例/66例）；在50例潰瘍性結腸炎伴上皮內瘤變病例中的表達陽性率為48％（24例/50例）；在46例結直腸癌病例中的表達陽性率為91％（42例/46例）；在82例腺瘤上皮內瘤變病例中的表達陽性率為84％（69例/82例）。χ2檢驗發(fā)現(xiàn)Mc3在正常黏膜、潰瘍性結腸炎、潰瘍性結腸炎伴上皮內瘤變與結直腸癌中的表達具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；

5、在潰瘍性結腸炎伴上皮內瘤變與腺瘤上皮內瘤變病中的表達具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。由于上皮內瘤變（intraepithelialneoplasia,IN）有低級別和高級別之分，結腸癌有高中低不同的分化程度，因此我們進一步分析了Mc3在低級別上皮內瘤變(lowintraepithelialneoplasia,LIN）、高級別上皮內瘤變(highintraepithelialneoplasia,HIN）、高分化癌(Well-differe

6、ntiatedcancer，WDcancer)、中分化癌(Moderate-differentiatedcancer,MDcancer)和低分化癌(Poor-differentiatedcancer,PDcancer)中的表達變化。結果發(fā)現(xiàn)Mc3在44例潰瘍性結腸炎伴低級別上皮內瘤變病例中的表達陽性率為45％(20例/44例)，而在6例潰瘍性結腸炎伴高級別上皮內瘤變病例中的表達率陽性率為67％(4例/6例)；在18例低分化結腸癌病例中的

7、表達陽性率為94％（17例/18例），在13例中化結腸癌病例中的表達陽性率為92％（12例/13例），在15例高分化結腸癌病例中的表達陽性率為87％（13例/15例）；在40例腺瘤低級別上皮內瘤變病例中的表達陽性率75％（30例/40例），在42例腺瘤高級別上皮內瘤變病例中的表達陽性率93％（39例/42例）。統(tǒng)計分析提示，Mc3在潰瘍性結腸炎伴高、低級別上皮內瘤變中的表達有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），在高、中、低分化結腸癌中的表達有統(tǒng)

8、計學意義（P＜0.05），在腺瘤高、低級別上皮內瘤變中的表達有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　免疫組化結果顯示Mc5在50例正常黏膜不表達，在66例潰瘍性結腸炎病例中的表達陽性率為29％（19例/66例）；在52例潰瘍性結腸炎伴上皮內瘤變病例中的表達陽性率為46％（24例/52例）；在47例結直腸癌病例中的表達陽性為89％（42例/47例）；在82例腺瘤上皮內瘤變病例中的表達陽性率為79％（65例/82例）。χ2檢驗發(fā)現(xiàn)Mc5在

9、正常黏膜、潰瘍性結腸炎、潰瘍性結腸炎伴上皮內瘤變與結直腸癌中的表達具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；在潰瘍性結腸炎伴上皮內瘤變與腺瘤上皮內瘤變病中的表達具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。Mc5在46例潰瘍性結腸炎伴低級別上皮內瘤變病例中的表達陽性率為46％(21例/46例)，而在6例潰瘍性結腸炎伴高級別上皮內瘤變病例中的表達率陽性率為50％(3例/6例)；在18例低分化結腸癌病例中的表達陽性率為100％（18例/18例），在13例中化結腸癌

10、病例中的表達陽性率為85％（11例/13例），在16例高分化結腸癌病例中的表達陽性率為81％（13例/16例）；在40例腺瘤低級別上皮內瘤變病例中的表達陽性率75％（30例/40例），在42例腺瘤高級別上皮內瘤變病例中的表達陽性率83％（35例/42例）。統(tǒng)計分析提示，Mc5在潰瘍性結腸炎伴高、低級別上皮內瘤變中的表達沒有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），在高、中、低分化結腸癌中的表達有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），在腺瘤高、低級別上皮內瘤變中