申請企業(yè)醫(yī)保補助人員三種慢性病體檢結果的分析.pdf

1、目的：本文通過對大連市申請企業(yè)醫(yī)保補助人員的體檢結果的分析，探討其流行病學特征，為今后開展慢性病的預防、控制工作及制定相應的醫(yī)療保障措施提供依據(jù)。 方法：從2004年大連市申請企業(yè)醫(yī)保補助的慢病體檢病歷中分層隨機抽取13012份體檢資料，并將所有被抽取的資料錄入計算機，建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的分析及整理。 結果： 1．慢性病的分布情況三種慢病可以單獨發(fā)生，也可合并發(fā)生。單獨患病以高血壓病

2、為最高(37.14﹪)。多病并發(fā)檢出率最高的是高血壓病合并糖尿病(28.57﹪)。單純發(fā)病與多病并發(fā)的比例接近1：1。 2．高血壓病并發(fā)癥的總體檢出情況(1)高血壓病并發(fā)癥以視網(wǎng)膜病變檢出率最高(66.27﹪)，其中并發(fā)腦卒中和冠心病占高血壓并發(fā)癥的52.17﹪。@ (2)不同性別高血壓病并發(fā)癥檢出情況顯示：除。腎病外，其它并發(fā)癥檢出率在性別上均有顯著的統(tǒng)計學差異，視網(wǎng)膜病及糖尿病的檢出率女性顯著高于男性(p<0.01)，腦卒中

3、及冠心病的檢出率男性顯著高于女性(p<0.01)。 (3)不同年齡段高血壓病并發(fā)癥檢出情況顯示：視網(wǎng)膜病、腦卒中及糖尿病都表現(xiàn)為隨著年齡的增長檢出率增加(p<0.01)；冠心病的檢出率則是隨著年齡的增長而減少(p<0.01)；腎病的檢出率與年齡的增長無顯著關系(p>0.05)。 (4)隨著高血壓病病程的延長，視網(wǎng)膜病、腦卒中及腎病的檢出率明顯增加；糖尿病的檢出率則是隨著病程的延長而減少(p<0.01)；冠心病的檢出率與病

4、程的長短關系不大(p>0.05)。 3.糖尿病的并發(fā)癥檢出情況(1) 糖尿病的并發(fā)癥以高血壓病發(fā)生率最高(72.22﹪)，其次為視網(wǎng)膜病變(48.98﹪)。 (2) 高血壓病、視網(wǎng)膜病、冠心病及腦卒中的檢出率女性顯著高于男性。高血壓病、視網(wǎng)膜病、冠心病及腦卒中隨著年齡的增長檢出率增加。視網(wǎng)膜病、腎病及足病檢出率隨糖尿病病程的延長明顯增加；高血壓病的檢出率隨病程的延長明顯減少。高血壓病和腦卒中的發(fā)生較早，在糖尿病病程≤5年

5、時就有80.15﹪的病人并發(fā)高血壓病，10.15﹪的病人合并腦卒中。 4.輔助檢查結果分析慢病患者在體檢中有多種檢查結果異常，心電圖總體異常的檢出率以冠心病最高。血生化檢查中，糖尿病以血糖異常檢出率最高。高血壓病和冠心病以甘油三‘酯異常檢出率最高，其次為肌酐。 結論： 1.三種慢病可以單獨發(fā)生，也可合并發(fā)生。單純一種病的檢出率以高血壓病為最高，多病并發(fā)以高血壓病合并糖尿病檢出率最高。提示高血壓病和糖尿病常并發(fā)，治

6、療糖尿病的同時應注重血壓的達標。 2.高血壓病可引起多種并發(fā)癥，檢出率最高的是視網(wǎng)膜病變。除腎病外，其它并發(fā)癥的檢出率在年齡、性別上均有顯著的統(tǒng)計學差異，提示隨著社會的老年化，高血壓病并發(fā)癥引起的殘障可能會增多。今后應重視高血壓病并發(fā)癥的預防、篩查及早期治療。 3.糖尿病可引起多種并發(fā)癥，檢出率最高的是高血壓病。并發(fā)癥中高血壓病和腦卒中發(fā)生較早，高齡女性糖尿病患者更易發(fā)生并發(fā)癥。提示早期診斷及治療糖尿病并發(fā)癥對減少致殘率