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1、目的:通過腎血寧煎劑對原發(fā)性IgA腎病大鼠腎組織Ⅳ型膠原表達的影響,探討其對原發(fā)性IgA腎病腎纖維化的影響及作用機理,尋求延緩或阻止IgA腎病病程發(fā)展的有效藥物。 方法:體重160±20g的健康雌性Wistar大鼠48只,實驗前,均做尿蛋白、尿潛血檢查,排除非健康實驗動物對實驗結(jié)果的影響。隨機分為4組,即空白對照組、模型組、腎血寧煎劑組、代文(纈沙坦)組,每組12只。隨機選取3組,建立IgA腎病模型。12周后,觀察大鼠24h尿蛋
2、白定量、尿紅細(xì)胞計數(shù)、血清肌酐、血尿素氮、腎組織形態(tài)學(xué)和Ⅳ型膠原表達等指標(biāo)。 結(jié)果:1、模型組大鼠24h尿蛋白定量明顯升高(P<0.05),腎血寧煎劑組、代文(纈沙坦)組大鼠24h尿蛋白定量增高的幅度顯著低于模型組(P<0.05),腎血寧煎劑組與代文(纈沙坦)組相比,無顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。2、模型組大鼠尿紅細(xì)胞計數(shù)明顯升高(P<0.05),腎血寧煎劑組大鼠尿紅細(xì)胞計數(shù)增高的幅度顯著低于模型組、代文(纈沙坦)組(P<
3、0.05),代文(纈沙坦)組與模型組相比,無顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。3、模型組大鼠血清肌酐、血尿素氮明顯升高(P<0.05),腎血寧煎劑組、代文(纈沙坦)組大鼠血清肌酐、血尿素氮增高的幅度顯著低于模型組(P<0.05),腎血寧煎劑組與代文(纈沙坦)組相比,無顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。4、圖像分析:模型組大鼠腎組織Ⅳ型膠原(Col-Ⅳ)平均光密度值明顯升高(P<0.05),腎血寧煎劑組、代文(纈沙坦)組大鼠腎組織Ⅳ型膠原
4、(Col-Ⅳ)平均光密度值增高的幅度顯著低于模型組(P<0.05),腎血寧煎劑組與代文(纈沙坦)組相比,無顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。5、病理:(1)HE染色結(jié)果:模型組大鼠腎小球明顯肥大,腎小球系膜細(xì)胞增生伴系膜基質(zhì)增多,部分腎小球節(jié)段性硬化,球囊壁粘連,腎小管上皮細(xì)胞空泡變性、肥大、增生,部分腎小管萎縮,腎間質(zhì)有不同程度的單個核炎癥細(xì)胞浸潤和纖維化,腎血寧煎劑組、代文(纈沙坦)組大鼠較模型組程度明顯減輕,且腎血寧煎劑組較代文(
5、纈沙坦)組程度輕。(2)免疫熒光結(jié)果:模型組、腎血寧煎劑組、代文(纈沙坦)組大鼠腎小球基底膜和系膜區(qū)均有亮綠色陽性染色沉積,腎血寧煎劑組、代文(纈沙坦)組的亮綠色陽性染色沉積較模型組少,腎血寧煎劑組的亮綠色陽性染色沉積較代文(纈沙坦)組少。(3)免疫組化染色結(jié)果:空白對照組。腎組織中Ⅳ型膠原(Col-Ⅳ)在腎小球毛細(xì)血管基底膜和系膜區(qū)、腎小管上皮細(xì)胞基底膜輕度表達,陽性染色為棕黃色顆粒,模型組中腎小球毛細(xì)血管基底膜和系膜區(qū)、腎小管上皮細(xì)
6、胞基底膜及間質(zhì)可見大量棕黃色顆粒沉積,腎血寧煎劑組、代文(纈沙坦)組棕黃色顆粒沉積較模型組明顯減少,且腎血寧煎劑組較代文(纈沙坦)組程度輕。 結(jié)論:1.腎血寧煎劑有降低原發(fā)性IgA腎病大鼠24小時尿蛋白、尿紅細(xì)胞、血清肌酐、血尿素氮的作用。2.腎血寧煎劑有降低原發(fā)性IgA腎病大鼠Ⅳ型膠原表達的作用。3.腎血寧煎劑具有延緩IgA腎病病程發(fā)展的作用。其機制可能是通過降低Ⅳ型膠原表達,減輕ECM的過度蓄積,減輕了腎小球硬化和腎小管-間
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