非酒精性脂肪肝病患者肝臟脂肪的MRI定量及其血脂和體脂的初步研究.pdf

1、第一章 NAFLD患者肝臟脂肪的磁共振IDEAL-IQ定量研究
　　研究目的探討3.0T磁共振（magnetic resonance imaging，MRI）的非對(duì)稱(chēng)回波三點(diǎn)法水脂分離-定量測(cè)定（iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least-squares estimation and image quantification，IDEA

2、L-IQ）技術(shù)對(duì)非酒精性脂肪肝?。╪on-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）定量診斷及分度的應(yīng)用價(jià)值。
　　資料與方法納入2014年6月~2015年2月我院行超聲（ultrasonography，US）檢查診斷為NAFLD患者68例及對(duì)照者50例，NAFLD患者分為輕度、中度和重度組。所有研究對(duì)象再經(jīng)IDEAL-IQ技術(shù)定量測(cè)定肝臟脂肪含量，分為輕度、中度、重度NAFLD組及對(duì)照組。分析US與

3、IDEAL-IQ技術(shù)對(duì)NAFLD診斷及分度的一致性，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包（SPSS19.0）處理。
　　結(jié)果：US診斷NAFLD患者68例（輕度36例、中度26例、重度6例），對(duì)照者50例；MRI的IDEAL-IQ技術(shù)診斷NAFLD患者67例（輕度34例、中度30例、重度3例），對(duì)照者51例。二者對(duì)NAFLD的診斷及分度具有一致性（Kappa=0.76，P＜0.001）。
　　結(jié)論3.0T MRI的IDEAL-IQ技

4、術(shù)能對(duì)NAFLD進(jìn)行診斷及分度并與US一致，能為NAFLD提供客觀(guān)的定量影像學(xué)指標(biāo)。
　　第二章 NAFLD患者血脂和體脂的初步研究
　　研究目的：探討非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）患者血脂和體脂的變化及分析其危險(xiǎn)因素。
　　資料與方法：納入2014年6月~2015年2月我院經(jīng)3.0T磁共振（magnetic resonance imaging，MRI

5、）的非對(duì)稱(chēng)回波三點(diǎn)法水脂分離-定量測(cè)定（iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least-squares estimation and image quantification，IDEAL-IQ）技術(shù)診斷為NAFLD患者67例及對(duì)照者51例。所有研究對(duì)象抽取靜脈血測(cè)定血脂四項(xiàng)，包括膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C

6、）及高密度脂蛋白-膽固醇值（HDL-C），并行雙能 X線(xiàn)吸收測(cè)量法測(cè)定全身體脂參數(shù)包括體重指數(shù)（BMI）、全身脂肪含量百分比（TBF％），以及局部體脂參數(shù)包括腹部脂肪含量百分比（AF%）、臀部脂肪含量百分比（GF%）、軀干脂肪含量百分比（TrF%）、上肢脂肪含量百分比（UF%）及下肢脂肪含量百分比（LF%），并計(jì)算四肢脂肪含量百分比（Limb%）和AF%/GF%（A/G）。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包（SPSS）處理，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)

7、及非條件Logistic多因素回歸分析。
　　結(jié)果：（1）NAFLD與對(duì)照組的TC、TG和LDL-C值分別為（5.81?1.16）、（2.29?1.45）、（3.44±0.90）和（4.96±0.83）、（1.40±1.02）、（2.92±0.84）mmol/L，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（2）NAFLD與對(duì)照組的全身體脂參數(shù)BMI、TBF%分別為（27.68?5.80） kg/m2、（34.46±10.68）%和（

8、22.72?3.66）kg/m2、（28.99±8.01）%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；NAFLD與對(duì)照組的局部體脂參數(shù)AF%、TrF%、UF%、TrF/Limb和A/G分別為（43.89±10.97）%、（39.70±9.70）%、（30.94±10.53）%、（1.62±0.62）、（1.20±0.18）和（36.57±8.89）%、（31.43±8.13）%、（25.16±9.90）%、（1.36±0.43）、（0.