以腓總神經(jīng)損傷為首發(fā)的Ⅰ型糖尿病病例分析及相關(guān)探討.pdf

1、背景和目的：糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見并發(fā)癥之一，其發(fā)生率可高達(dá)60％～90％，其中30％-40％的患者無癥狀，神經(jīng)病變可累及感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)及自主神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛、麻木、運動障礙及自主神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重影響糖尿病病人的生活。曾有報道糖尿病并發(fā)單一腓總神經(jīng)損傷一例，且為2型糖尿病，目前國內(nèi)外未見有以腓總神經(jīng)損傷為首發(fā)的1型糖尿病病例報道，作者對以腓總神經(jīng)損傷為首發(fā)的1型糖尿病1例首次進(jìn)行臨床分析，并對糖尿病神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)、診斷

2、、鑒別診斷及治療作簡單探討。
　　 病例情況及治療：患者，男性，15歲，以右足背伸無力為首發(fā)表現(xiàn)而無明顯口干、多尿、多飲、多食、體重下降等糖尿病典型癥狀，病情進(jìn)展出現(xiàn)左大腿膿腫，腹痛、嘔吐。實驗室檢查提示血糖明顯升高，血、尿酮體陽性，血氣提示酸中毒，肌電圖示：右腓總神經(jīng)支配肌神經(jīng)源性損傷，胰島素、C肽釋放試驗提示分泌曲線低平。診斷為1型糖尿病糖尿病酮癥酸中毒糖尿病單神經(jīng)病變右腓總神經(jīng)損傷左大腿膿腫切排術(shù)后。給予胰島素降血糖、抗感