放療后鼻鼻竇炎患者的細(xì)菌學(xué)研究.pdf

1、目的：通過研究和比較放療后慢性鼻鼻竇炎(postRT-CRS)和普通慢性鼻鼻竇炎(CRS)的細(xì)菌學(xué)特點，探索細(xì)菌在這兩種疾病發(fā)病機制中的作用及異同點。 材料和方法：postRT—CRS組患者30例，男24例，女6例，平均年齡42.7歲，平均病程2.92年。CRS組患者30例，男23例，女7例，平均年齡33.8歲，平均病程4.97年。通過上頜竇穿刺分別收集到上頜竇分泌物標(biāo)本各37份，行需氧菌和兼性厭養(yǎng)菌，以及藥敏試驗。取樣前均進行

2、粘液纖毛輸送率(MTR)檢測。15名鼻竇正常者作為對照，亦檢測MTR，并取中鼻道分泌物行普通細(xì)菌培養(yǎng)。 結(jié)果：postRT—CRS組和CRS組中，革蘭氏陽性球菌(G+球菌)分別占62.5％和30％，革蘭氏陰性桿菌(G+桿菌)占31.3％和70％。postRT—CRS組中，最常見的是草綠色溶血性鏈球菌(18.75％)。CRS組中，最常見的致病菌分別是流感嗜血桿菌(55％)。兩組病人經(jīng)X2檢驗，細(xì)菌總體分布無統(tǒng)計學(xué)差異。對照組15份

3、標(biāo)本中有8份(53％)培養(yǎng)出細(xì)菌，4份為表皮葡萄球菌。紅霉素、克林霉素和復(fù)方新諾明，包括青霉素，在兩組鼻鼻竇炎患者中的耐藥率都較高。postRT—CRS、Ⅰ型CRS、Ⅱ型CRS患者和正常組的粘液纖毛輸送率(MTR)分別為4.50±1.63mm/min，8.23±2.78 mm/min，5.59±2.98mm/min，8.45±2.02mm/min，postRT—CRS組與正常組及Ⅱ型CRS患者與正常組之間的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.0