改良老年疾病累計(jì)評(píng)分表在肺癌患者中的應(yīng)用.pdf

1、隨著人口老齡化和腫瘤發(fā)病率的上升，越來(lái)越多的老年腫瘤患者伴有合并癥。國(guó)外已將合并癥的評(píng)價(jià)應(yīng)用于老年腫瘤患者的診療，但在我國(guó)尚未引起重視，缺乏相關(guān)的研究。 本文研究的目的：應(yīng)用自行翻譯引進(jìn)的改良老年疾病累計(jì)評(píng)分表研究肺癌患者合并癥分布情況及其對(duì)化療安全性的影響；研究其與KPS評(píng)分的相關(guān)性，評(píng)價(jià)該量表的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法：調(diào)查對(duì)象為非小細(xì)胞肺癌患者。年齡大于或等于65歲的患者入老年組，小于65歲者入對(duì)照組。使用自編的調(diào)查表

2、統(tǒng)計(jì)患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、腫瘤及治療相關(guān)情況。采用MCIRS-G評(píng)估合并癥，KPS評(píng)估功能狀態(tài)?；熁颊呓邮芤皂樸K為基礎(chǔ)的兩藥聯(lián)合方案，根據(jù)MCIRS-G評(píng)分、年齡及KPS評(píng)分分層研究化療毒副反應(yīng)發(fā)生率。采用線性相關(guān)分析MCIRS-G評(píng)分與KPS評(píng)分的相關(guān)性。 結(jié)果：共有125例非小細(xì)胞肺癌患者入組，其中老年組75例 ；對(duì)照組50例。老年組合并癥患病率為84％，對(duì)照組合并癥患病率為60％。最常見(jiàn)的合并癥為高血壓病和慢性呼吸系統(tǒng)疾

3、病。按年齡將患者分成四組，每組平均MCIRS-G評(píng)分 、受合并癥影響的系統(tǒng)數(shù)目和受4～5級(jí)合并癥影響的系統(tǒng)數(shù)目均隨著年齡的增大而增加。107名化療的患者，根據(jù)MCIRS-G評(píng)分分層 發(fā)現(xiàn)，惡心嘔吐 、白細(xì)胞減少 、血紅蛋白減少 、發(fā)熱感染 和疲勞 的發(fā)生率顯著增加。根據(jù)年齡、KPS分層未發(fā)現(xiàn)毒副反應(yīng)發(fā)生率的差異。 結(jié)論：合并癥對(duì)肺癌患者化療安全性的影響比生理年齡的影響更大，根據(jù)MCIRS-G評(píng)分預(yù)測(cè)毒副反應(yīng)比根據(jù)KPS評(píng)分更敏