金屬—聚乙烯和陶瓷—陶瓷界面全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中期療效比較.pdf

1、目的:
　　對金屬-聚乙烯和陶瓷-陶瓷界面初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進行隨訪，比較這兩種界面全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的中期隨訪療效。
　　方法:
　　收集2000年1月至2005年12月共167例192髖非骨水泥全髖置換術(shù)的患者臨床資料，去除失隨訪18例和死亡病例3例，共獲得有效隨訪146例172髖。根據(jù)關(guān)節(jié)摩擦界面配伍類型分為兩組，即金屬-聚乙烯組（MP組）和陶瓷-陶瓷組（CC組）。其中MP組有82例91髖，CC組有64例81髖。

2、兩組患者分別經(jīng)過平均8.1年和7.2年隨訪（最短5年以上），對有效隨訪的患者進行臨床和影像學檢查評估療效。
　　結(jié)果:
　　MP組Harris評分由術(shù)前平均（47.8±7.0）分提高到末次隨訪時（88.5±6.9）分(P＜0.01); CC組Harris評分由術(shù)前平均(43.0±8.1)分提高到末次隨訪時（90.2±3.5）分(P＜0.01)。兩組間末次隨訪時Harris評分差別無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。以翻修為終點的5

3、年假體生存率:CC組為97.5％，MP組為:96.7％。 CC組有1例因為外傷致陶瓷內(nèi)襯破裂而翻修，1例因為術(shù)后感染翻修;MP組有1例因為髖臼杯移位松動而翻修，2例因假體松動而翻修。CC組在骨溶解和假體松動方面明顯優(yōu)越于MP組:CC組假體周圍無骨溶解，股骨側(cè)和髖臼側(cè)假體均無松動和下沉;MP組出現(xiàn)8例影像學松動，其中2例臨床松動而翻修。MP和CC組各有一例術(shù)后脫位，經(jīng)保守治療成功;CC組出現(xiàn)3例關(guān)節(jié)異響，非手術(shù)治療后消失。MP組術(shù)后2例2