海洛因成癮患者脫毒前后毒品渴求變化的fMRI研究.pdf

1、本文采用基于血氧水平依賴(Blood oxygen level dependent,BOLD)的功能性磁共振成像(Functional magnetic resonace imaging,fMRI)技術,探測脫毒前后毒品線索誘發(fā)毒品渴求時的腦反應情況,客觀反映毒品渴求在脫毒治療前后的fMRI信號變化。
　　14例海洛因成癮患者在快速脫毒治療前后重復相同的實驗流程,即首先進行結構像的掃描,然后再進行功能像的掃描。實驗設計采用組塊設計

2、(block design),在功能像掃描過程中,患者首先注視磁共振掃描專用眼鏡屏幕中心的“+”注視點30秒,接著觀看一組自然場景圖片(此為中性刺激,共有22幅圖,每4秒呈現(xiàn)一幅),然后觀看一組與毒品相關的圖片(毒品線索刺激,共有30幅圖,每4秒呈現(xiàn)一幅),緊接著再觀看一組22幅的中性自然場景圖片。所有呈現(xiàn)的中性自然場景圖片及毒品相關圖片均為色彩和明亮度相匹配的彩色圖片。在觀看毒品相關圖片和中性圖片的同時進行磁共振掃描,記錄其觀看圖片時

3、的腦反應情況。通過比較觀看兩種圖片時腦 fMRI信號的不同,顯示與毒品渴求相關的腦激活區(qū)。
　　所有被試的BOLD fMRI信號變化的平均結果以偽彩色表示其激活強度,并疊加于相對應的結構像,實驗結果顯示,脫毒前后毒品線索誘發(fā)毒品渴求時的腦反應情況存在一定的差異。脫毒前,毒品相關圖片激活右側額下回皮質( Brodmann44/45區(qū),體積為2624 mm3),左側額下回皮質(Brodmann44/45區(qū),體積為2688 mm3),左

4、側視覺皮層(Brodmann18區(qū),體積為1600 mm3),右側梭狀回( Brodmann19區(qū),體積為1536 mm3),左側梭狀回( Brodmann19區(qū),體積為3968 mm3),小腦(體積為10176 mm3);脫毒后,在相同閾值下,毒品相關圖片不能使任何腦區(qū)得到激活,但是在降低閾值的情況下,獲得了與脫毒前較一致的腦激活區(qū),而且前額葉和小腦激活范圍明顯小于脫毒前,激活強度亦有所減弱。本實驗結果表明前額葉在毒品渴求中起著關鍵作