非瓣膜性房顫心房內血栓形成危險因素的分析.pdf

1、目的：研究非瓣膜性心房顫動（NVAF）患者左心房（LA）或左心耳（LAA）內血栓形成的危險因素，為臨床提供預防和治療的依據(jù)，減少栓塞事件的發(fā)生。
　　方法：選擇5年內我院住院的非瓣膜性心房顫動339例患者，根據(jù)超生心動圖結果提示分為非瓣膜性房顫合并左心房或左心耳附壁血栓形成病人61例（其中男性35例，女性26例）和非瓣膜性心房顫動無合并附壁血栓形成病人278例（其中男性189例，女性89例），對兩組的既往史（包括高血壓、糖尿病、冠

2、心病等）、煙酒史、臨床生化指標和超聲心動圖進行單因素分析及多因素Logistic回歸分析。
　　結果：單因素分析中血栓組和非血栓組左心房內徑為（47.0±6.8）mm比（39.1±6.7）mm，P=0.000，左室射血分數(shù)（53.8±14.8）％比（60.6±9.9）%，P=0.001，服用阿司匹林（100mg）,14（23%）比136（48.9%），P=0.000，非陣發(fā)性AF,25（41%）比63（22.7%），P=0.006

3、。Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)左心房內徑（OR=1.191，95％CI1.126～1.261），射血分數(shù)（OR=0.969，95％CI0.941～0.997），服用阿司匹林（OR=0.308，95％CI0.141～0.674），非陣發(fā)性房顫（OR=2.412，95％CI1.097～5.304）是LA和LAA內血栓形成獨立危險因素（P＜0.05）。
　　結論：左心房直徑擴大、左室射血分數(shù)減低及非陣發(fā)性心房顫動是非瓣膜性房顫心房內血栓