USPIO增強(qiáng)MRI評價兔腹主動脈粥樣硬化及依折麥布抗炎效果的實驗研究.pdf

1、第一部分USPIO增強(qiáng)MRI顯影兔腹主動脈粥樣硬化斑塊炎性程度的可行性研究
　　 目的:通過內(nèi)膜球囊損傷合并高脂喂養(yǎng)建立兔腹主動脈粥樣硬化模型，探討USPIO增強(qiáng)MRI顯影動脈粥樣硬化斑塊內(nèi)巨噬細(xì)胞的可行性。
　　 方法:40只新西蘭大白兔適應(yīng)性喂養(yǎng)1周后，隨機(jī)分為對照組和實驗組，每組20只大白兔。對照組給予正常飼料喂養(yǎng)，12周行MRI檢查，平掃結(jié)束后靜脈注射生理鹽水，即刻及5天后行MRI檢查;實驗組給予內(nèi)膜球囊損傷術(shù)，

2、術(shù)后給予高脂飼料喂養(yǎng)，12周后行MRI檢查，平掃結(jié)束后靜脈注射USPIO顆粒，于注射USPIO顆粒即刻、1天、3天、5天行MRI檢查，測量實驗組各時間點管腔SNR值、管壁SNR值及橫斷面面積減低值。兩組兔均于USPIO增強(qiáng)掃描第5天MRI檢查結(jié)束后處死，取腹主動脈行病理檢查，與MRI顯影結(jié)果進(jìn)行對比。對照組于適應(yīng)性喂養(yǎng)1周及正常喂養(yǎng)12周后測清晨空腹血清TC、LDL;實驗組于適應(yīng)性喂養(yǎng)1周及球囊損傷后12周測清晨空腹血清TC、LDL。<

3、br>　　 結(jié)果:
　　 1、12周后實驗組兔TC、LDL顯著高于對照組，超過對照組10倍以上。
　　 2、高脂喂養(yǎng)后12周實驗組MRI平掃可見管腔內(nèi)半月形或新月形斑塊。
　　 3、實驗組行USPIO增強(qiáng)MRI掃描，于T2WI、T2*可見大小不等的充盈缺損影，以第5天最顯著。
　　 4、注射USPIO即刻管腔SNR值降至最低，以后隨時間延長而升高，管壁SNR值隨時間延長逐漸減低;橫斷面面積減低值隨時間延

4、長逐漸增大。
　　 結(jié)論:
　　 1、內(nèi)膜球囊損傷+高脂喂養(yǎng)可建立良好的兔動脈粥樣硬化模型。
　　 2、平掃M(jìn)RI可顯影管腔內(nèi)斑塊，與病理結(jié)果所得斑塊位置相符。
　　 3、AS斑塊內(nèi)吞噬USPIO顆粒的巨噬細(xì)胞可造成T2WI、T2*掃描序列圖片的充盈缺損，并隨時間的延長越發(fā)明顯，以第5天最為顯著。
　　 4、USPIO增強(qiáng)MRI顯示充盈缺損的部位與病理切片普魯士藍(lán)染色陽性顯示的位置相符。
　

5、　 第二部分USPIO增強(qiáng)MRI評價依折麥布抗炎作用的實驗研究
　　 目的:通過比較實驗組和干預(yù)組USPIO增強(qiáng)MRI顯影圖片中SNR值、橫斷面面積減低值的變化及同層病理切片血管內(nèi)-中膜厚度、巨噬細(xì)胞百分比的變化，評價依折麥布的抗炎效果。
　　 方法:40只新西蘭大白兔適應(yīng)性喂養(yǎng)1周后，隨機(jī)分為實驗組和干預(yù)組，每組20只大白兔。實驗組內(nèi)膜球囊損傷術(shù)后給予12周高脂喂養(yǎng)，干預(yù)組在高脂喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上給予依折麥布5mg/kg/

6、天。球囊損傷術(shù)前及喂養(yǎng)12周后，所有兔抽血測血清TC、LDL含量;12周后全部兔行磁共振掃描，平掃結(jié)束后，耳緣靜脈注射USPIO，分別于注射即刻、1、3、5天行MRI檢查，觀察SNR值及橫斷面面積減低值的變化，MRI檢查結(jié)束后，空氣栓塞法處死兔子，取腹主動脈全長送至病理科行病理檢查，觀察血管內(nèi)-中膜厚度及巨噬細(xì)胞百分比的變化。
　　 結(jié)果:
　　 1、12周后干預(yù)組較實驗組血清TC、LDL含量明顯降低。
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7、、12周后MRI平掃及USPIO增強(qiáng)MRI掃描均可見干預(yù)組較實驗組斑塊數(shù)量少，斑塊內(nèi)脂質(zhì)沉積較少。
　　 3、實驗組與干預(yù)組均可見管壁SNR值逐漸降低，橫斷面面積減低值逐漸升高，均以第五天變化最明顯，比較兩組第五天SNR值及橫斷面面積減低值之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 4、兩組病理染色可見干預(yù)組較實驗組斑塊數(shù)量少，內(nèi)膜下脂質(zhì)含量少;但實驗組及對照組血管內(nèi)-中膜厚度(IMT)及巨噬細(xì)胞百分比之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。