護膜生肌散聯(lián)合質子泵抑制劑治療消化性潰瘍的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　觀察護膜生肌散聯(lián)合質子泵抑制劑治療消化性潰瘍的臨床治療效果，并從理論與臨床研究兩方面系統(tǒng)的探討護膜生肌散的作用機理。
　　方法:
　　選擇2013年1月-2013年7月江蘇省第二中醫(yī)院消化內科門診治療的59例消化性潰瘍病例，所有病例在我院確診為消化性潰瘍，按照患者就診順序隨機分為觀察組和對照組，觀察組30例，對照組29例。其中對照組患者給予泮托拉唑40mg靜滴BID10天，后改雷貝拉唑10mg BID口服6

2、周。觀察組在對照組基礎上給予導師經驗方護膜生肌散治療，五味子粉、三七粉、白芨粉、山藥粉、煅烏賊骨粉，上方每藥2g共10g研粉后每次10g每天服用3次。所有測量結果采用SPSS17.0進行統(tǒng)計分析。比較兩組治療前后綜合治療效果，胃鏡治療效果，中醫(yī)癥候總積分和潰瘍面積大小變化情況，比較治療前后兩組中醫(yī)癥候各項積分變化情況，對兩組患者進行隨訪1年，觀察兩組6個月和12個月潰瘍復發(fā)情況。觀察治療期間兩組患者出現(xiàn)的服藥不良反應和安全性評價。

3、>　　結果:
　　(1)觀察組中醫(yī)證候療效總有效率為93.33％，對照組為65.52％，組間對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　(2)觀察組胃鏡治療總有效率為86.67％;對照組治療總有效率為62.07％，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　(3)觀察組治療后中醫(yī)證候評分(7.43±1.24)分，潰瘍面積大小(19.89±6.75) mm2;對照組治療后中醫(yī)證候評分(9.89±2.31)分，潰瘍面積

4、大小(34.03±10.95) mm2，組間對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　(4)對中醫(yī)癥狀從胃脘部疼痛、脘腹脹滿、噯氣呃逆、納差食少、情緒抑郁或者煩躁易怒、胸悶、乏力倦怠和大便溏薄8個項目進行觀察，兩組治療后各項癥狀評分均低于治療前，經統(tǒng)計學分析差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組治療后中醫(yī)癥狀各項評分低于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　(5)對兩組患者隨訪1年，采用胃鏡評定患者治療

5、后復發(fā)情況，其中觀察組6個月復發(fā)率為6.67％，對照組6個月復發(fā)率為27.59％;觀察組12個月復發(fā)率為26.67％，對照組12個月復發(fā)率為51.72％，組間對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　(6)兩組患者治療期間均未發(fā)生不良反應。
　　結論:
　　本課題研究提示了中西醫(yī)結合治療消化性潰瘍的效果優(yōu)于單純西藥治療，護膜生肌散可以明顯的改善消化性潰瘍患者各項臨床體征，減輕患者的痛苦，提高患者生活質量;該方的作用機