原發(fā)性眼后節(jié)缺血性疾病球后血管血流動力學特點及頸動脈彩色多普勒超聲特征相關分析.pdf

1、目的:應用彩色多普勒超聲對原發(fā)性眼后節(jié)缺血性疾病進行球后血管血流動力學的監(jiān)測及頸動脈檢查，探討其球后血管血流動力學變化及頸動脈病變特點，研究原發(fā)性眼后節(jié)缺血性疾病與頸動脈狹窄的相關性及其球后血管血流動力學變化規(guī)律。
　　 方法:對32例（32眼）臨床診斷為一過性黑朦(Amaurosis fugax，AmF)，31例（31眼）診斷為視網(wǎng)膜動脈阻塞(Retinal arteryocclusion，RAO)，36例（36眼）診斷為缺血

2、性視神經病變(Anterior ischemicoptic neuropathy，AION)的3組原發(fā)性眼后節(jié)缺血的患者行球后眼動脈、視網(wǎng)膜中央動脈及頸動脈的彩色多普勒超聲檢查，由統(tǒng)一操作者檢測其球后血管的收縮期峰值流速（Peak systolic velocity, PSV）、舒張末期流速(Enddiastolic velocity, EDV)、阻力指數(shù)（Resistance index，RI），以及頸動脈狹窄程度、頸動脈斑塊部位及類

3、型，并分別于同期門診非眼后節(jié)缺血性疾病的對照組進行比較。
　　 結果:
　　 1.AmF組其眼動脈PSV（25.95±2.45cm/s）、EDV（6.01±0.87cm/s）較對照組(PSV:27.53±1.41 cm/s，EDV:6.89±0.56 cm/s)流速減低，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），RI值與對照組比較，無統(tǒng)計學差異(P＞0.05）。
　　 RAO組其眼動脈PSV（23.55±1.88cm/s）、

4、EDV（4.01±1.07cm/s）較對照組流速減低，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），RI值（0.81±0.04）較對照組（0.75±0.01）升高，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　 AION組其眼動脈PSV、EDV與對照組比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）;RI值與對照組比較，無統(tǒng)計學差異(P＞0.05）。
　　 2.AmF組其視網(wǎng)膜中央動脈動脈PSV（7.13±0.96cm/s）、EDV（1.78±0.26cm/s）

5、較對照組（PSV:8.23±0.92 cm/s，EDV:2.13±0.29 cm/s）流速減低，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），RI值與對照組比較，無統(tǒng)計學差異P＞0.05)。
　　 RAO組其視網(wǎng)膜中央動脈PSV（4.84±0.69cm/s）、EDV（0.62±0.26cm/s）較對照組流速減低，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），RI值（0.88±0.04）較對照組(0.74±0.01)升高，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05）。
　

6、　 AION組其視網(wǎng)膜中央動脈動脈PSV、EDV與對照組比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05); RI值與對照組比較，無統(tǒng)計學差異(P＞0.05）。
　　 3.AmF組頸動脈中重度狹窄檢出率最高(59.4％)，較對照組明顯升高，并具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。RAO組與AION組頸動脈中重度狹窄檢出率與對照組比較，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。
　　 4.RAO組頸動脈不穩(wěn)定斑塊檢出率最高(67.7％)，與對照組比較，有統(tǒng)

7、計學差異（P＜0.05）。
　　 AmF組與AION組頸動脈不穩(wěn)定斑塊檢出率與對照組比較，無統(tǒng)計學差異(P＞0.05）。
　　 5.三個病例組與對照組比較在頸總動脈分叉處，頸總動脈主干，頸內動脈及頸外動脈的分布比例無顯著差異(P＞0.05），其中以頸總動脈分叉處最為多見。
　　 結論:
　　 1.視網(wǎng)膜動脈阻塞、一過性黑朦與球后血管血流動力學變化有明顯相關性。
　　 2.一過性黑朦與頸動脈中重度狹