開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)對(duì)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞殺菌活力的不同影響及意義.pdf

1、目的：手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致術(shù)后免疫抑制，大大降低了機(jī)體對(duì)細(xì)菌的抵抗力，使得術(shù)后機(jī)體很容易發(fā)生感染等并發(fā)癥。吞噬作用是宿主固有免疫抵御外來(lái)入侵病原微生物的一個(gè)關(guān)鍵因素。巨噬細(xì)胞作為固有免疫中主要的吞噬細(xì)胞，通過(guò)多種吞噬受體如Fcγ受體(FcγR)、補(bǔ)體受體(CR)等的作用來(lái)檢測(cè)入侵的病原體，并與病原體相結(jié)合，激活一系列的細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)通路最終清除了入侵機(jī)體病原微生物以及損傷處組織和細(xì)胞的壞死碎片。本研究的主要目的是比較開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)對(duì)小鼠

2、腹腔巨噬細(xì)胞細(xì)菌吞噬作用的影響，并進(jìn)一步探討開腹手術(shù)是否比腹腔鏡手術(shù)更易導(dǎo)致術(shù)后感染的增加。
　　 材料和方法：SPF級(jí)、健康、8-10周成年BLAB/C小鼠，隨機(jī)數(shù)字表法分成三組，對(duì)照組(n=70)，開腹手術(shù)組(n=70)，腹腔鏡手術(shù)組(n=70)。用FACS分析巨噬細(xì)胞吞噬受體的表達(dá)情況，觀察3組巨噬細(xì)胞對(duì)金黃色葡萄球菌和大腸桿菌的攝取，吞噬和細(xì)胞內(nèi)殺滅情況，并評(píng)估3組小鼠對(duì)活的大腸桿菌和金黃色葡萄球菌的易感情況。
　

3、　 結(jié)果：與腹腔鏡組手術(shù)相比，開腹手術(shù)組小鼠的巨噬細(xì)胞表面CR3的表達(dá)水平明顯下調(diào)，從而減少了巨噬細(xì)胞對(duì)大腸桿菌和金黃色葡萄球菌的攝取和吞噬作用。同時(shí)我們還發(fā)現(xiàn)，在相同的感染情況下，開腹手術(shù)組的小鼠在發(fā)生感染時(shí)血液和重要臟器的細(xì)菌清除能力明顯低于對(duì)照組，而腹腔鏡手術(shù)組小鼠腹腔巨噬細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的清除能力未見明顯異常。
　　 結(jié)論：開腹手術(shù)后腹腔巨噬細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的攝取、吞噬和細(xì)胞內(nèi)殺菌能力降低，從而影響了機(jī)體的固有免疫功能，大大增加了