不同液體限制性復(fù)蘇對活動性出血休克大鼠外周血T淋巴細胞及IL-6、TNF-α的影響.pdf

1、目的：探討不同液體限制性復(fù)蘇對活動性出血休克大鼠外周血T淋巴細胞及IL-6、TNF-α含量的影響。
　　方法：將健康SD大鼠隨機分成對照組(無休克，無復(fù)蘇)、乳酸鈉林格氏液限制性復(fù)蘇組（晶體組），羥乙基淀粉（萬汶）限制性復(fù)蘇組（膠體組）和晶膠液限制性復(fù)蘇組（晶膠組），各實驗復(fù)蘇組采用股動脈放血方法分別制作活動性出血休克模型，于休克前、休克后平均動脈壓（MAP）為40mmHg維持30min后(0時相)、MAP為60mmHg維持30m

2、in后（1時相）、MAP為80mmHg維持60min后（2時相）以及復(fù)蘇成功24小時后（3時相）分別取外周血，對照組不制作活動性出血休克模型，也不進行補液，只在實驗前和3時相取血，各組所取外周血均采用流式細胞儀技術(shù)測定CD4+T淋巴細胞、CD8+T淋巴細胞相對含量及CD4+/CD8+比值的變化，采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA法）來測定血漿IL-6和TNF-α含量。
　　結(jié)果：
　　1.各實驗復(fù)蘇組大鼠休克前及休克開始復(fù)蘇前（

3、MAP=40mmHg維持30min時，即0時相），組間CD4+T淋巴細胞相對含量、CD8+T淋巴細胞相對含量、CD4+/CD8+的比值及血漿中IL-6和TNF-α含量比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　2.在復(fù)蘇過程中，晶體組、膠體組及晶膠組中CD4+T淋巴細胞相對含量及CD4+/CD8+的比值呈現(xiàn)下降趨勢，CD8+T淋巴細胞相對含量呈現(xiàn)先升高再下降趨勢，3時相血CD4+T淋巴細胞及CD4+/CD8+的比值較對照組減低，差別有

4、統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， CD8+T淋巴細胞較對照組無明顯差別（P>0.05）；1時相、2時相和3時相晶膠組血CD4+T淋巴細胞及 CD4+/CD8+的比值均較晶體組及膠體組升高，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　3.在復(fù)蘇過程中，晶體組、膠體組及晶膠組中血IL-6和TNF-α的含量均呈現(xiàn)先升高再下降的趨勢，3時相血IL-6和TNF-α含量較對照組升高，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；膠體組和晶膠組在復(fù)蘇過程中IL-6

5、和TNF-α的含量均呈現(xiàn)持續(xù)下降的趨勢，3時相血 IL-6和 TNF-α的含量均較對照組減低，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；1時相、2時相和3時相晶膠組血IL-6和TNF-α的含量均較晶體組及膠體組減低，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.休克可引起大鼠機體 CD4+T淋巴細胞數(shù)量及 CD4+/CD8+的比值下降；與晶體液及膠體液相比，應(yīng)用晶膠液可減輕其下降程度，提示用晶膠液復(fù)蘇能更好的抑制休克機體T