Syn、CgA及Ki-67在前列腺癌中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的：探討突觸素(Synaptophysin，Syn)、嗜鉻粒蛋白 A(chromogranin A，CgA)及 Ki-67在前列腺癌組織中表達(dá)的臨床意義及 Ki-67與前列腺癌的神經(jīng)內(nèi)分泌化(neuroendocrine differentiation，NED)之間的關(guān)系，為前列腺癌在臨床診斷及治療提供有效依據(jù)。
　　方法：1.選擇前列腺癌（PCa組）標(biāo)本50例，其中高分化癌3例，中分化癌23例，低分化癌24例；因高分化前列腺例

2、數(shù)較少，將高分化和中分化合為 H組（Gleason積分≤7），低分化為 L組（Gleason積分＞7），10例的良性前列腺增生標(biāo)本（BPH組）。本實(shí)驗(yàn)以免疫組織化學(xué)染色法為實(shí)驗(yàn)方法，比較 Syn、CgA、Ki-67在前列腺癌及良性前列腺增生中的表達(dá)及其差異，討論 Syn、CgA、Ki-67的陽(yáng)性表達(dá)率與前列腺癌的分化、臨床病理分級(jí)之間的關(guān)系。
　　結(jié)果：1.Syn陽(yáng)性表達(dá)率分別為 PCa組56％和 BPH組10%，兩組的比較有顯著

3、性差異（P＜0.05）。CgA陽(yáng)性表達(dá)率 PCa組48%和 BPH組0%。兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。Ki-67陽(yáng)性表達(dá)率分別為 PCa組74%和BPH組40%。兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。
　　2.將前列腺癌組分成 H組和 L組。Syn、CgA、Ki-67的陽(yáng)性率明顯高于積分低的一組。Syn陽(yáng)性表達(dá)率分別為：H組42.3%；L組70.8%。兩組的比較有顯著性差異（P＜0.05）。CgA陽(yáng)性表達(dá)率分別為：H組3

4、4.6%；L組62.5%。兩組的比較有顯著性差異（P＜0.05）。Ki-67陽(yáng)性表達(dá)率分別為：H組61.5%；L組87.5%。兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。
　　3.采用 Syn及 CgA同時(shí)陽(yáng)性者為 NED陽(yáng)性，其余為 NED陰性。H組神經(jīng)內(nèi)分泌化例數(shù)為9例。L組神經(jīng)內(nèi)分化陽(yáng)性例數(shù)為15例。兩組相比較有顯著差異（P＜0.5）。
　　4.24例 NED陽(yáng)性者中 Ki-67陽(yáng)性例數(shù)為22例，其陽(yáng)性率為91.7%，NED

5、陰性者 Ki-67陽(yáng)性例數(shù)為13例，其陽(yáng)性率為50%，兩組的比較有顯著性差異（P＜0.05）。
　　結(jié)論：1.Syn、CgA、Ki-67。在前列腺癌中陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于良性前列腺增生。表明這三種指標(biāo)可用于鑒別良性前列腺增生與前列腺癌。2.syn、CgA、Ki-67的陽(yáng)性率隨著前列腺癌的分化程度升高而降低，即低分化前列腺癌陽(yáng)性率就升高。說(shuō)明前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展均與神經(jīng)內(nèi)分泌化有一定聯(lián)系。3.分化程度越差，神經(jīng)內(nèi)分泌化的前列腺組織越多