近視激光術(shù)后眼表和淚膜的改變及其對(duì)人工淚液反應(yīng)的對(duì)比研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué) 2 0 1 0 級(jí)博士學(xué)位論文近視激光術(shù)后眼表和淚膜的改變及其對(duì)人工淚液反應(yīng)的對(duì)比研究S t u d y o n t h ec h a n g e s o f o c u l a r s u r f a c e a n d t e a r f i l ma f t e rl a s e rs u r g e r y a n d c o m p a r i s o n o f t h e r a p e u t i c r

2、e a c t i o nf r o m課題來(lái)源： 自選d i f f e r e n t a r t i f i c i a lt e a r s學(xué)位申請(qǐng)人導(dǎo)師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學(xué)院陳曦郭?？蒲劭茖W(xué)l 各床專業(yè)型博士第二臨床醫(yī)學(xué)院2 0 1 3 年0 5 月1 3 日 廣州摘要第一部分 不同手術(shù)方式術(shù)后眼表和淚膜的改變目的1 ．研究S B K 、L A S I K 9 0 、L A S I K l 1 0 及P R K

3、四種準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)術(shù)后患者主覺(jué)癥狀、淚膜破裂時(shí)間、角膜熒光素染色及基礎(chǔ)淚液分泌量的變化。2 ．研究角膜瓣蒂位置在顳上方時(shí)與角膜瓣蒂位置在鼻上方時(shí)患者主覺(jué)癥狀、淚膜破裂時(shí)間、角膜熒光素染色及基礎(chǔ)淚液分泌量的差異。方法1 ．納入2 0 1 1 年9 月．2 0 1 2 年5 月至我院眼視光中心自愿接受準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)的近視或近視散光患者8 4 例，其中男性5 0 例，女性3 4 例÷年齡1 8 ～3 8 歲，平均年齡(

4、2 5 ．4 6 - 4 - 5 ．4 4 ) 歲，等效球鏡度．1 ．1 2 5 ~ - 9 ．3 7 5 D ，平均( ．4 ．8 0 - a ：2 ．0 6 ) D 。按手術(shù)方式分為S B K 組、L A S I K 9 0 組、L A S I K l l 0 組及P R K組，每例受試者均納入右眼進(jìn)行研究，每組2 1 眼。各組受試者的年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；等效球鏡度及切削量S B K 組最大，其次是L A S I K 9 0 組，

5、最小是P R K組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有受試者由同一醫(yī)師按標(biāo)準(zhǔn)方式進(jìn)行手術(shù)。分別于術(shù)前、術(shù)后1 周、術(shù)后1 月及術(shù)后3 月順序進(jìn)行主覺(jué)癥狀問(wèn)卷調(diào)查、角膜熒光素鈉染色、淚膜破裂時(shí)間及基礎(chǔ)淚液分泌量檢查。2 ．提取8 4 例受試者中行L A S I K 9 0 術(shù)和L A S I K l l 0 術(shù)的受試者共4 2 例，右眼組成顳上蒂角膜瓣組，左眼組成鼻上蒂角膜瓣組，每組4 2 眼。顳上蒂角膜瓣組的等效球鏡度及切削量大于鼻上蒂角膜瓣組，差

6、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分別于術(shù)前、術(shù)后1 周、術(shù)后1 月及術(shù)后3 月順序進(jìn)行主覺(jué)癥狀問(wèn)卷調(diào)查、角膜熒光素鈉染色、淚膜破裂時(shí)間及基礎(chǔ)淚液分泌量檢查。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用S P S S 1 6 ．0 軟件包進(jìn)行單因素方差分析、重復(fù)測(cè)量的方差分析、配對(duì)t 檢驗(yàn)；采用E x c e l 2 0 0 7 作折線圖及簇狀條圖。結(jié)果 1 ．四不同手術(shù)方式組的各項(xiàng)參數(shù)研究結(jié)果：1 ．1 主覺(jué)癥狀評(píng)分的變化：從術(shù)前至術(shù)后3 個(gè)月整體來(lái)看，各組術(shù)后主覺(jué)癥狀評(píng)分沒(méi)有統(tǒng)