正常腦老化過(guò)程中雙側(cè)海馬不同部位MRS差異性研究.pdf

1、目的:利用1H-MRS技術(shù)，評(píng)價(jià)正常腦老化過(guò)程中雙側(cè)海馬不同部位物質(zhì)代謝的變化情況，并進(jìn)一步探討代謝物濃度及代謝物濃度比值與年齡間的相關(guān)性，旨在探索海馬的生理老化規(guī)律，為海馬相關(guān)疾病的早期診斷及其治療奠定基礎(chǔ)。
　　方法:121名健康右利手志愿者，男62名，女59名，年齡20～89歲，平均48.7±16.5歲，行顱腦常規(guī)MRI、MRS檢查，按年齡分為青年組(20～44歲)、中年組（45～59歲）、老年組（60～89歲），每組約40

2、人，行顱腦常規(guī)MRI、MRS檢查。人為確定感興趣區(qū)，通過(guò)掃描，機(jī)器自動(dòng)測(cè)量出所需參數(shù):NAA、Cho、Cr濃度及NAA/Cr、Cho/Cr等濃度比值。應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用t檢驗(yàn)（分組、配對(duì)t檢驗(yàn)）、方差分析(One-Way ANOVA)等統(tǒng)計(jì)方法分析不同性別、不同側(cè)別、年齡組間各統(tǒng)計(jì)指標(biāo)間的差異性，規(guī)定以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中方差分析年齡組間差異性時(shí)兩兩年齡組間比較采用最小顯著差異(least sig

3、nificantdifference，LSD)t檢驗(yàn)。最后應(yīng)用Pearson相關(guān)分析，進(jìn)一步分析海馬各部位代謝物NAA、Cho、Cr濃度與年齡的直線相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　1雙側(cè)海馬頭、體（體1區(qū)、體2區(qū)）、尾部NAA濃度值與年齡存在負(fù)相關(guān)(P＜0.05);雙側(cè)海馬頭、體（體1區(qū)、體2區(qū)）、尾部Cho、Cr濃度值與年齡不存在相關(guān)性(p＞0.05）。
　　2年齡組間差異性:雙側(cè)海馬頭、體（體1區(qū)、體2區(qū)）、尾部NAA

4、老年組與青年組(P1-3)、中年組(P2-3)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P＜0.05，且老年組明顯低于青年組及中年組，而青年組與中年組間P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)意義;Cho及Cr在青、中、老年三組間兩兩組間比較結(jié)果均表現(xiàn)為P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。雙側(cè)海馬頭部代謝物濃度比NAA/Cr在老年組與青年組(P1-3)、老年組與中年組間(P2-3)存在差異性，P＜0.05，且老年組明顯低于青年組及中年組，而青年組與中年組間P1-2＞0.05，尚不能

5、認(rèn)為青年組與中年組間NAA/Cr存在差異。雙側(cè)海馬體1區(qū)、左側(cè)海馬體2區(qū)、左側(cè)海馬尾部代謝物濃度比NAA/Cr結(jié)果顯示僅P1-3＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。海馬頭、體（體1區(qū)、體2區(qū)）、尾各部位各年齡組間Cho、Cr、Cho/Cr結(jié)果均顯示P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3性別差異性:男性各代謝物質(zhì)NAA、Cho、Cr及其代謝物比值NAA/Cr、Cho/Cr與女性相比未見(jiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p＞0.05。
　　4側(cè)別差異性:

6、海馬頭部NAA、Cho、Cr、NAA/Cr、Cho/Cr均不存在側(cè)別差異(P＞0.05);海馬體1區(qū)NAA、Cho、Cr存在側(cè)別差異性(P＜0.05)，且右側(cè)大于左側(cè)，而NAA/Cr、Cho/Cr不存在側(cè)別差異(P＞0.05);海馬體2區(qū)NAA、Cho、Cr存在側(cè)別差異性(P＜0.05)，且右側(cè)大于左側(cè)，而NAA/Cr、Cho/Cr不存在側(cè)別差異(P＞0.05);海馬尾部NAA、Cho、Cr存在側(cè)別差異性(P＜0.05)，且右側(cè)大，而N

7、AA/Cr、Cho/Cr不存在側(cè)別差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1應(yīng)用MRS評(píng)估海馬代謝物質(zhì)隨年齡變化有無(wú)規(guī)律性是可行的。
　　2在海馬各部位均發(fā)現(xiàn)老年組NAA明顯減低，青年組與中年組間變化不大;而NAA/Cr結(jié)果與NAA結(jié)果存在差異性，證明NAA/Cr是NAA及Cr共同作用的結(jié)果，觀測(cè)神經(jīng)元及軸突變化時(shí)NAA較NAA/Cr更精準(zhǔn);海馬同一部位不同年齡組間Cho、Cr、Cho/Cr不存在差異性。
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