中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)優(yōu)化方案對(duì)腦卒中恢復(fù)期治療作用的臨床觀察及機(jī)理探討.pdf

1、目的：探討中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)優(yōu)化方案，對(duì)于處于恢復(fù)期的腦卒中患者的肢體功能恢復(fù)的治療作用，并探討其相關(guān)機(jī)理。 材料與方法:將符合納入條件的79例腦卒中患者，按照隨機(jī)分組的原則，分為治療組和對(duì)照組。對(duì)于治療組的患者，在常規(guī)內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上給予中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)優(yōu)化方案；而對(duì)照組的患者，同樣給予常規(guī)內(nèi)科治療，在此基礎(chǔ)上給予以神經(jīng)生理學(xué)治療技術(shù)為主的西醫(yī)康復(fù)方案。在患者入院時(shí)和出院時(shí)各進(jìn)行一次康復(fù)評(píng)定，評(píng)定內(nèi)容包括簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)

2、功能評(píng)定、日常生活能力評(píng)定(Barthel Index評(píng)分)和美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院腦卒中評(píng)定表(NIHSS)評(píng)定，同時(shí)記錄患者的一般情況，包括年齡、診斷、住院天數(shù)、性別。 結(jié)果: (1)患者一般情況：治療組和對(duì)照組的患者，在年齡、性別比例、住院天數(shù)和疾病構(gòu)成上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。同時(shí)兩組之間，在初始評(píng)定分值上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。表明治療組和對(duì)照組之間，可以排除非治療因素的影響，可以認(rèn)為兩組之間存在可比性。 (2)治

3、療結(jié)果：①經(jīng)過(guò)康復(fù)治療后，治療組和對(duì)照組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分(FMA)、日常生活能力評(píng)分(BI)和神經(jīng)功能缺損評(píng)分值(NIHSS)均有明顯改善，有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其P＜0.01。②治療組與對(duì)照組相比，患者的FMA值、BI值和NIHSS分值的改善程度較對(duì)照組顯著，其中運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分(FMA)和日常生活能力評(píng)分(B0的改善值存在顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其P＜0.01而神經(jīng)功能缺損評(píng)定分值(NIHSS)也有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其0.01＜P＜0.05。

4、③在治療前，治療組和對(duì)照組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能殘損臨床分布情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其P＞0.05；而治療后，在治療組和對(duì)照組內(nèi)部，其肢體運(yùn)動(dòng)功能殘損臨床分布情況都有明顯改善，P＜0.01；并且在治療后，治療組與對(duì)照組相比，肢體運(yùn)動(dòng)功能殘損臨床分布情況的改善情況更加顯著，其0.01＜P＜0.05。 結(jié)論: (1)中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)優(yōu)化方案能夠顯著地改善處于恢復(fù)期的腦卒中患者的肢體功能運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力，同時(shí)改善患者的整體神經(jīng)功能。