山東省居民對(duì)社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的態(tài)度及就醫(yī)行為研究.pdf

1、研究背景：
　　自2005年以來(lái)，衛(wèi)生行政和衛(wèi)生監(jiān)督部門嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，非法行醫(yī)日趨減少，醫(yī)療市場(chǎng)秩序明顯好轉(zhuǎn)。但由于各種原因，非法行醫(yī)仍屢打不絕，甚至在某些地區(qū)某些領(lǐng)域還很猖獗，給人民群眾的身體健康和生命安全造成了很大危害。造成社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)屢禁不止有社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、服務(wù)、市場(chǎng)等多方面原因，其中部分群眾由于各方面原因不能識(shí)別非法行醫(yī)、不能充分了解非法行醫(yī)的危害，為非法行醫(yī)提供了孳生的土壤。因此，本調(diào)查研究居民對(duì)社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的

2、態(tài)度及就醫(yī)行為，為政府和衛(wèi)生監(jiān)督部門制定有針對(duì)性的干預(yù)措施提出建議，從根本上清除社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)孳生的土壤，達(dá)到根治社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的目的。
　　研究目的：
　　本研究采用自制調(diào)查問(wèn)卷，利用面對(duì)面調(diào)查法對(duì)居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解居民對(duì)社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的認(rèn)知情況、居民對(duì)衛(wèi)生行政部門打擊社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的態(tài)度、分析社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)存在的社會(huì)根源和群眾選擇社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)就診的社會(huì)原因，以便為衛(wèi)生行政部門從需方入手提供有針對(duì)性的措施

3、，以瓦解非法行醫(yī)需方市場(chǎng)。
　　資料與方法：
　　本研究采用多階段分層隨機(jī)抽樣與便利抽樣相結(jié)合的方法。根據(jù)山東省各地市打擊無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)開(kāi)展情況，全省17地市每市抽取1-3個(gè)區(qū)縣，共30區(qū)縣參與調(diào)查，每個(gè)縣抽取2012年至2013年5月查處的社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)案例30例，每個(gè)社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)訪談5-10名18歲以上群眾。
　　研究結(jié)果：
　　1.知道開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的2949人(65.7％)

4、，了解社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)危害性的1267人(28.2％)，知道政府查處社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)行動(dòng)的有2746人(61.2％)。不同地區(qū)、年齡、學(xué)歷、職業(yè)的居民對(duì)社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的認(rèn)知水平不同。
　　2.認(rèn)為“社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)”診療效果好的402人(9.0％)，對(duì)打擊“社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)”持支持態(tài)度的3728人(83.1％)，對(duì)電視、報(bào)紙等媒體發(fā)布的醫(yī)療廣告，不相信的2270人(50.6％)。不同地區(qū)、年齡、學(xué)歷、職業(yè)的居民對(duì)社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)

5、的態(tài)度不同。
　　3.就診時(shí)有意識(shí)核查此地是否取得了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的有1260人(28.1％)，今后就醫(yī)會(huì)選擇去社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的1004人(22.4％)，曾經(jīng)在社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)就診過(guò)的有1709人(38.1％)，今后發(fā)現(xiàn)社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)，會(huì)向衛(wèi)生局或衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)舉報(bào)的有2193人(48.9％)。不同地區(qū)、年齡、學(xué)歷、職業(yè)的居民的就醫(yī)行為不同。
　　4.對(duì)社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)不同認(rèn)知和態(tài)度的居民的就醫(yī)行為不同。
　

6、　結(jié)論與建議：
　　結(jié)論:1）目前山東省社會(huì)居民對(duì)社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的認(rèn)知總體水平較低，地區(qū)、年齡、學(xué)歷、職業(yè)會(huì)影響到居民對(duì)社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的認(rèn)知水平。2）目前山東省居民對(duì)打擊社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)態(tài)度較為積極，戶籍、地區(qū)、年齡、學(xué)歷、職業(yè)會(huì)影響到居民對(duì)社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的態(tài)度。3）目前山東省居民對(duì)社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)行為水平總體較低，地區(qū)、年齡、學(xué)歷、職業(yè)、周圍有無(wú)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、在此地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)能否報(bào)銷、會(huì)影響到居民對(duì)社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)行為水

7、平。4）山東省居民對(duì)社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)良好的認(rèn)知和積極的態(tài)度有利于形成正確的就醫(yī)行為。
　　建議:1）根據(jù)不同目標(biāo)人群特點(diǎn)采取不同形式的健康教育。2）加強(qiáng)打非宣傳，宣傳社會(huì)無(wú)證辦醫(yī)機(jī)構(gòu)危害，提高群眾對(duì)非法行醫(yī)危害性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。3）解決居民“看病難、看病貴”難題。4）合理配置醫(yī)療資源，針對(duì)高中低不同收入水平的群體，使他們獲得相應(yīng)水平的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性，從而兼顧效率與公平。5）加強(qiáng)醫(yī)療廣告管理。將打擊