HIV職業(yè)暴露風險認知對護理人員自我防護態(tài)度和行為影響的研究.pdf

1、目的：本研究旨在探討護理人員的HIV職業(yè)暴露風險認知對護理操作中自我防護態(tài)度和行為的影響。
　　方法：以方便抽樣的方法對武漢市3家三級甲等醫(yī)院的護理人員進行匿名問卷調(diào)查。問卷主要內(nèi)容包括：調(diào)查對象一般情況、HIV職業(yè)暴露的認識和經(jīng)歷、HIV職業(yè)暴露風險認知四維度、護理操作自我防護。采用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫，雙錄入方式錄入數(shù)據(jù)。采用SAS9.2進行邏輯檢查、數(shù)據(jù)處理和數(shù)據(jù)描述性分析。用算術(shù)均數(shù)、標準差、構(gòu)成比等指標來描述被

2、調(diào)查者的一般情況、問卷中各維度相應條目的回答情況；方差分析用來分析風險認知、自我防護的影響因素。采用Amos20.0軟件應用結(jié)構(gòu)方程模型構(gòu)建風險認知對自我防護態(tài)度與行為影響的模型，對其相關(guān)關(guān)系進行定量化分析。
　　結(jié)果：1.本次調(diào)查共發(fā)放問卷460份，回收問卷452份，436份有效，有效率為96.46％。調(diào)查對象以女性為主，占87.39％，平均年齡為30.75±8.52歲，工作年限中位值為6.5年，學歷以―大?！通D本科‖為主，分

3、別占52.29％和41.97％；技術(shù)職稱以―護士‖居多，占44.72％，受聘方式為―編外合同‖的調(diào)查對象占59.63％。
　　2.67.89％的護理人員表示在以往的工作中沒有明確接觸過AIDS/HIV攜帶者的經(jīng)歷，32.11％的護理人員表示明確接觸過。最近一個月，69.72％的護理人員沒有在工作中被針頭刺傷，30.28％的護理人員至少被針頭刺傷一次；69.72％的護理人員沒有在工作中被刀片或其他利器割傷，30.28％的護理人員至少

4、被刀片或其他利器割傷一次；最近一周，52.52％的護理人員沒有在工作中被病人的血液或體液沾染到皮膚或粘膜，47.48％的護理人員至少被沾染到一次。
　　3.HIV職業(yè)暴露風險認知總體水平標準化得分為8.17±0.83，風險認知四維度的標準化得分由高到低依次為：嚴重性認知（9.15±0.87）、影響程度認知（8.99±1.01）、情感反應（8.16±1.32）、可能性認知（5.85±2.04）。自我防護態(tài)度（8.51±1.50）、自

5、我防護自我效能（8.30±1.48）得分相對較高、自我防護行為（7.02±1.70）得分相對較低。
　　4.風險認知、自我防護態(tài)度和行為的影響因素分析：（1）護理人員HIV職業(yè)暴露風險認知受到工作年限、學歷、HIV攜帶者的接觸經(jīng)歷的影響。（2）護理人員自我防護態(tài)度受到所在科室、技術(shù)職稱的影響。（3）護理人員的自我防護行為與所在科室有關(guān)。（4）護理人員進行防護的自我效能受到所在科室、工作年限、技術(shù)職稱的影響。
　　5.HIV職

6、業(yè)暴露風險認知對自我防護態(tài)度有正向影響，即風險認知水平越高，護理人員越愿意進行自我防護；但是風險認知對自我防護行為沒有影響。風險認知與自我防護的關(guān)系模型Ⅰ中，風險認知對自我防護態(tài)度有直接的正向影響，影響大小為0.44，自我防護態(tài)度對自我防護行為的影響沒有統(tǒng)計學意義，風險認知對自我防護行為的影響沒有統(tǒng)計學意義。風險認知與自我防護的關(guān)系模型Ⅱ中增加了自我防護的自我效能，風險認知對自我防護態(tài)度有正向的直接影響，影響大小為0.45，自我防護的自

7、我效能對自我防護態(tài)度和自我防護行為均有正向的直接影響，影響大小分別為0.15、0.53，自我防護態(tài)度對自我防護行為的影響沒有統(tǒng)計學意義，風險認知對自我防護行為的影響沒有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論：1.護理人員存在HIV職業(yè)暴露風險，雖然客觀風險相對較低，但護理人員的主觀風險認知水平較高。
　　2.護理人員護理操作中防護態(tài)度較好，防護自我效能較強，但防護行為欠佳。
　　3.護理人員的工作年限、學歷、HIV攜帶者接觸經(jīng)歷是風險