效能團體輔導(dǎo)對護理人員職業(yè)生涯狀況的影響研究.pdf

1、目的：調(diào)查分析太原市三甲醫(yī)院護理人員一般自我效能感和職業(yè)生涯狀況的現(xiàn)狀及影響因素，探討二者之間的關(guān)系，為護士職業(yè)生涯的管理、教育提供依據(jù)：嘗試用效能團體輔導(dǎo)的方式提高護士的一般自我效能感，探討其對護士職業(yè)生涯狀況的影響，形成有效的護士團體輔導(dǎo)內(nèi)容、形式，為護理人員提供一套具有借鑒性、可操作性、適用性的職業(yè)生涯管理輔導(dǎo)方式；驗證職業(yè)生涯狀況評價量表的信效度，為護士職業(yè)生涯狀況評價量表的研發(fā)提供參考。
　　 方法：在調(diào)查研究中，采用

2、便利抽樣方式，對山醫(yī)大一院、山醫(yī)大二院、山西省中醫(yī)院這三所太原市三級甲等綜合醫(yī)院的臨床護士360名進行問卷調(diào)查，有效問卷339份。調(diào)查問卷包括一般資料問卷、一般自我效能感量表和職業(yè)生涯狀況評價量表，采用統(tǒng)計軟件對資料進行分析：統(tǒng)計描述、t檢驗、方差分析、K-W秩和檢驗、相關(guān)分析、多元回歸分析等。
　　 干預(yù)研究中，通過廣告招募、個人訪談在太原市2所三級甲等綜合醫(yī)院選取62名護理人員為研究對象并進行隨機化分組，結(jié)合訪談意愿，選取3

3、2人為干預(yù)組，30人為對照組。干預(yù)組進行效能團體輔導(dǎo)6次；對照組為空白對照。并用一般自我效能感量表和職業(yè)生涯狀況評價量表在干預(yù)前后進行測量，得到數(shù)據(jù)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析：t檢驗、方差分析等。
　　 職業(yè)生涯狀況評價量表的測試選擇文獻回顧法、專家咨詢法、問卷調(diào)查法以及統(tǒng)計學(xué)方法。
　　 結(jié)果：
　　 1.職業(yè)生涯狀況評價量表的信效度檢驗結(jié)果：
　　 (1)信度：量表總體a系數(shù)為0.8582，分

4、半信度為0.7711。各維度a系數(shù)0.72-0.77之間，均在0.7以上；重測信度系數(shù)為0.816。
　　 (2)內(nèi)容效度：①通過專家咨詢評定量表的表面內(nèi)容效度為0.826。②計算量表4個維度之間、4維度與總量表之間的相關(guān)性。一般認為，各因素之間以及因素與量表之間的相關(guān)在0.3-0.8之間即可。結(jié)果顯示，各維度之間以及與總量表之間的相關(guān)均達到顯著性水平。各維度與總量表之間的相關(guān)系數(shù)為0.713-0.870(留職意愿除外)，說明各

5、維度對總量表都有較大貢獻，僅留職意愿相關(guān)系數(shù)較小為0.241，接近0.3，可以認為能夠反映總表的測量目的。量表各維度之間相關(guān)系數(shù)0.106-0.529，各維度之間有相關(guān)，且低于各維度與總量表之間的相關(guān)，說明量表的維度間有一定相關(guān)，但主要還是相對獨立的。
　　 (3)結(jié)構(gòu)效度：采用因子分析法對此問卷的結(jié)構(gòu)效度進行驗證，抽取四個公因子根據(jù)各條目因子載荷值及解釋變異量的大小對各條目進行分類，并結(jié)合專業(yè)知識分析，與原始量表結(jié)構(gòu)框架基本相

6、符。累積方差貢獻率為59％，對其結(jié)果進行正交極大方差旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)后的各因子負荷均在0.3以上。說明結(jié)構(gòu)效度尚可。
　　 2.調(diào)查研究結(jié)果(1)一般自我效能感與職業(yè)生涯狀況得分情況：自我效能得分為25.26±5.06，較國際成人常模低(p＜0.001)。職業(yè)生涯狀況得分為77.60±12.72，得分率為67.48％，處于中等水平。
　　 (2)護士自我效能感和職業(yè)生涯狀況影響因素：年齡、職稱和健康狀況的差異對一般自我效能感的

7、影響具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)；年齡、工作年限、職位、職稱和健康狀況的差異對護士職業(yè)生涯狀況的影響有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)；不同職位、健康狀況對護士的職業(yè)認同差異顯著(p＜0.05)；不同年齡、工作年限、職位、職稱、月收入對護士的職業(yè)滿意度差異顯著(p＜0.05)；不同年齡、工作年限、職稱、健康狀況和婚否對護士的組織承諾差異顯著(p＜0.05)；不同職位和健康狀況在留職意愿維度顯示出顯著差異(p＜0.05)?；貧w分析中，自我效能

8、感、職位、健康狀況、年齡、工作年限、夜班數(shù)、科室是護士職業(yè)生涯狀況的重要影響因素。
　　 (3)護士一般自我效能感與職業(yè)生涯狀況的相關(guān)性：護理人員的一般自我效能感與其職業(yè)生涯狀況及各維度均存在顯著相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r為0.155-0.358(p＜0.01)。回歸分析中，一般自我效能感均進入回歸模型，且對總表及四個維度的影響均較其他影響因素大，是其重要的預(yù)測因子。
　　 3.干預(yù)研究結(jié)果干預(yù)組護士的一般自我效能感得分與對照組得

9、分差異顯著(p＜0.01)，干預(yù)組職業(yè)生涯狀況評價量表及其四個維度與對照組得分差異顯著(p＜0.05)；干預(yù)組前后測各量表得分差異顯著(p＜0.05)，對照組在相同時間測量獲取數(shù)據(jù)顯示，前后測結(jié)果差異不顯著(P＞0.05)。
　　 《效能團體訓(xùn)練》活動學(xué)員評價表結(jié)果顯示：95％成員更加自信了；90％成員認為自己能用更積極的心態(tài)面對護理職業(yè)；100％成員表示感受到了團體的力量，并從中獲取信任、助人自助、快樂、真誠等；僅1人反映活動

10、深度欠佳。
　　 結(jié)論：
　　 1.太原市三甲醫(yī)院護士一般自我效能感水平低于普通人群；護士職業(yè)生涯狀況水平中等，影響因素較多，提示在護士職業(yè)生涯教育管理中要注重這些影響因素對其發(fā)展的作用。
　　 2.護士的一般自我效能感與職業(yè)生涯狀況呈顯著正相關(guān)，是護士職業(yè)生涯狀況的顯著預(yù)測因子，提示進行護士職業(yè)生涯教育、管理，可以從培養(yǎng)和提高護士一般自我效能感入手，從而影響其職業(yè)生涯狀況，穩(wěn)定護理隊伍、提高護理質(zhì)量等。