基于《內(nèi)經(jīng)》代謝理論探索“腎甦方”治療慢性腎功衰早中期的作用機(jī)制.pdf

1、目的：本課題是在《內(nèi)經(jīng)》“代謝”理論指導(dǎo)下，探討慢性腎功衰的發(fā)病機(jī)理，并通過實(shí)驗(yàn)來研究觀察“腎甦方”對(duì)早中期慢性腎功衰的治療效果，檢測(cè)大鼠腎組織中TGF-β1、Smad6、BMP-7、BMP-7RⅡ的蛋白表達(dá)來探討其治療機(jī)制，以期為臨床治療CRF進(jìn)一步拓寬思路和形成行之有效的治療方案奠定基礎(chǔ)。
　　方法：采用文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)查閱和實(shí)驗(yàn)研究的方法。對(duì)近10年來CNKI上關(guān)于中醫(yī)藥治療慢性腎功能衰竭的相關(guān)研究進(jìn)行檢索，從慢性腎功衰的病因

2、病機(jī)、辨證分型、處方用藥、治則治法、專病專方、專藥治療等方面進(jìn)行歸納、分析、總結(jié)。通過對(duì)《內(nèi)經(jīng)》的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行查閱，找出內(nèi)經(jīng)“代謝”理論的核心內(nèi)容，并結(jié)合慢性腎功衰的相關(guān)表現(xiàn)探討其基本病機(jī)。通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的方法。采用腺嘌呤誘導(dǎo)制備慢性腎功衰大鼠模型，并采用臨床治療慢性腎功衰較成熟的西藥（復(fù)方α-酮酸片）、中成藥（尿毒清顆粒）進(jìn)行對(duì)照，分為西藥（復(fù)方α-酮酸片）組、中成藥（尿毒清顆粒）組、中藥（腎甦方）高中低劑量組、模型組、空白組共7組，觀

3、察治療后大鼠血中肌酐、尿素氮水平，腎臟病理切片Masson染色前后變化和大鼠腎組織中TGF-β1、Smad6、BMP-7、BMP-7RⅡ的蛋白表達(dá)。
　　結(jié)果：本文以內(nèi)經(jīng)“代謝”理論為切入點(diǎn)，從全身氣化功能出發(fā)來研究慢性腎功衰，認(rèn)為該病主要是由于人體氣化功能逐漸減退乃至喪失，導(dǎo)致水濕、瘀毒等病理產(chǎn)物產(chǎn)生，水濕、瘀毒又導(dǎo)致氣機(jī)紊亂，各臟腑功能進(jìn)一步失調(diào)，氣化功能進(jìn)一步衰退，形成惡性循環(huán)。從臟腑來說，主要與肝脾腎相關(guān)，早期以脾為主，后

4、期波及至腎，肝一直貫穿其中起重要的調(diào)節(jié)作用；病性上應(yīng)考慮為本虛標(biāo)實(shí)，氣化功能的逐漸減退導(dǎo)致一系列病理產(chǎn)物的堆積。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明：腎甦方能顯著降低慢性腎功能衰竭造模大鼠的血尿素氮、肌酐值；改善腎小管病理變化；上調(diào)腎組織BMP-7與Smad6的蛋白表達(dá),降低TGF-β1的蛋白表達(dá)，說明腎甦方可以減緩造模大鼠的腎功能損傷及腎小管及腎間質(zhì)損害。
　　結(jié)論：本課題探討論述了內(nèi)經(jīng)“代謝”理論的內(nèi)涵，從氣化角度論證了中醫(yī)治療慢性腎功衰的理論基礎(chǔ)，