307例青年腦卒中臨床分析.pdf

1、目的：研究青年腦卒中的臨床特點(diǎn)，探討青年腦卒中的病因和危險(xiǎn)因素，了解青年腦卒中的預(yù)后及死亡原因，為青年腦卒中高危人群的一級(jí)預(yù)防及減少已患病人群的復(fù)發(fā)提供依據(jù)。 方法：回顧性總結(jié)2006～2008年間本院收治的307例青年腦卒中患者，其中包括缺血性腦卒中182例，出血性腦卒中125例。選取2008年年齡大于60歲腦卒中患者1118例作為老年對照組，回顧性分析病例組和對照組的臨床資料，運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，單因

2、素分析采用X2檢驗(yàn)，多因素分析采用Logistic回歸分析。分析青年腦卒中患者發(fā)病年齡、性別、腦卒中病因、危險(xiǎn)因素、預(yù)后特點(diǎn)及病死率。 結(jié)果： 1、青年腦卒中占全院同期腦卒中的9.3%，缺血性腦卒中占59.3%，出血性腦卒中占40.7%，男性比例顯著高于女性，男性占74.9%，女性占25.1%，男女比例約為：3：1。 2、青年腦卒中的病因復(fù)雜，危險(xiǎn)因素多樣化。青年腦卒中的主要病因：早發(fā)性動(dòng)脈粥樣硬化、腦血管畸形、

3、栓塞性血管病、血液系統(tǒng)疾病等。青年腦卒中最常見的危險(xiǎn)因素：高血壓、脂代謝紊亂、吸煙、酗酒、糖尿病、既往心腦血管病史、高同型半胱氨酸血癥、肥胖、抗磷脂抗體綜合癥、高血壓和卒中家族史等。青年組病因及危險(xiǎn)因素與老年組相比存在明顯差異。青年腦卒中不同的危險(xiǎn)因素同時(shí)作用于一個(gè)體時(shí)產(chǎn)生的致病作用，不是單一的因素疊加，而是呈幾何倍數(shù)增加，明顯的增加了腦卒中的發(fā)病幾率。 3、青年腦卒中院內(nèi)病死率：7.2%，主要死亡原因：腦疝、中樞性呼吸循環(huán)衰竭

4、，其次多器官功能衰竭和感染。青年腦卒中患者死亡率較老年組比例明顯降低。 4、青年腦卒中患者比老年預(yù)后好，出院時(shí)治愈率達(dá)：58.6%，好轉(zhuǎn)率34.2%，并發(fā)癥少，病程相對較短，致殘率低。 結(jié)論： 1.青年腦卒中以男性多見，且以缺血性腦血管病多見。 2.青年腦卒中的病因復(fù)雜，危險(xiǎn)因素多樣化。多個(gè)危險(xiǎn)因素作用于同一個(gè)體，發(fā)病率成幾何倍數(shù)增加。 3.青年腦卒中院內(nèi)死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于老年患者。青年腦卒中患者預(yù)后