住院2型糖尿病患者綜合控制情況及慢性并發(fā)癥相關(guān)危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的:了解中南大學(xué)湘雅醫(yī)院內(nèi)分泌科2011年及2012年兩年期間住院的2型糖尿病(type2diabetesmellitus，T2DM)患者體重指數(shù)(bodymassindex，BMI)、血糖、血脂、血壓指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況及慢性并發(fā)癥患病率情況，分析各相關(guān)慢性并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。
　　方法:利用電腦系統(tǒng)查詢2011年1月1日至2012年12月31日期間入住中南大學(xué)湘雅醫(yī)院內(nèi)分泌科的T2DM患者，將患者入院時(shí)年齡、性別、病程、BMI、收縮壓

2、(systolicbloodpressure，SBP)、舒張壓(diastolicbloodpressure，DBP)、甘油三酯(triglyceride，TG)、高密度脂蛋白膽固醇(high-densitylipoproteincholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(low-densitylipoproteincholesterol，LDL-C)、糖化血紅蛋白(glycosylatedhemoglobinA1c，Hb

3、A1c)及糖尿病大血管病變、糖尿病微血管病變（糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變）、糖尿病神經(jīng)病變及糖尿病足的發(fā)生情況錄入Excel表格中。將所錄計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料輸入SPSS19.0軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用百分率表示并采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。計(jì)量資料x(chóng)±s用示。使用Logistic逐步回歸分析篩選相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果:2011年BMI，HbA1c，SBP,DBP,TG,HDL-C，LDL-C達(dá)標(biāo)率分別為50.39％、27.

4、06％、25.10％、32.55％、65.10％、47.45％、48.23％，7項(xiàng)全部達(dá)標(biāo)率為0.34％;2012年BMI，HbA1C，SBP,DBP,TG,HDL-C，LDL-C達(dá)標(biāo)率分別為42.91％、25.84％、27.53％、34.12％、65.03％、62.84％、47.64％，7項(xiàng)全部達(dá)標(biāo)率為0.98％。2011年糖尿病大血管病變、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病自主神經(jīng)病變、糖尿病足的患病率分別為4

5、3.7％、47.3％、32.9％、74.5％、5.3％、7.5％;2012年上述并發(fā)癥患病率依次為45.9％、44.3％、38.7％、78.5％、8.8％、9.1％。;糖尿病大血管病變危險(xiǎn)因素為年齡、病程、SBP、HbA1c、LDL-C;糖尿病腎病危險(xiǎn)因素為病程、SBP、TG、HbA1c;糖尿病視網(wǎng)膜病變危險(xiǎn)因素為病程、SBP、DBP、HbA1c;糖尿病周圍神經(jīng)病變危險(xiǎn)因素為年齡、BMI、SBP、HbA1c;糖尿病自主神經(jīng)病變危險(xiǎn)因素為

6、病程、BMI、DBP;糖尿病足相關(guān)危險(xiǎn)因素為TG、BMI、HbA1c。隨著病程的延長(zhǎng)，各項(xiàng)生化指標(biāo)控制率呈現(xiàn)逐漸降低趨勢(shì);而各慢性并發(fā)癥的患病率及并發(fā)癥出現(xiàn)的種數(shù)隨著病程的延長(zhǎng)及生化指標(biāo)達(dá)標(biāo)率的下降而增加。
　　結(jié)論:2011年及2012年期間入住我院內(nèi)分泌科的T2DM患者綜合達(dá)標(biāo)率低，且綜合控制情況及慢性并發(fā)癥患病率與病程相關(guān)。提示我們，對(duì)于DM患者，不應(yīng)只是單純的控制血糖或追求其他單個(gè)指標(biāo)的控制，而應(yīng)該注重在降糖、降壓、降脂方