踝關(guān)節(jié)損傷Lauge Hansen(LH)臨床分型及治療臨床路徑探析.pdf

1、目的:分析踝關(guān)節(jié)損傷的機(jī)制和分型,并依照Lauge Hansen(LH)各分型分別給予相應(yīng)的手法復(fù)位、夾板或石膏外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定,從而觀察踝關(guān)節(jié)骨折各型治療方法的臨床療效。
　　方法:收集踝關(guān)節(jié)損傷的病例共40例,其中男性21例,女性19例,平均年齡為57.6歲(22歲一78歲)。按Kofoed評分標(biāo)準(zhǔn)回顧性分析Lauge Hansen(LH)各分型分別給予相應(yīng)的手法復(fù)位、夾板或石膏外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定療效。術(shù)后結(jié)果評價(jià):

2、85-100分為優(yōu);75-85分良;70-74分為及格;低于70分為差。優(yōu)、良、及格、差總和所占的百分比為滿意率。
　　結(jié)果:所有40例患者術(shù)后隨訪。采用Kofoed評分標(biāo)準(zhǔn),手術(shù)治療組及閉合治療組療效明顯,手術(shù)治療組滿意率90％,閉合整復(fù)組滿意率為90%,(P＞0.05)。兩組療效在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無差異,本課題研究表明在踝關(guān)節(jié)損傷治療上,閉合整復(fù)組和手術(shù)治療組都是有效的治療方法,臨床療效顯著。
　　結(jié)論:踝關(guān)節(jié)損傷適應(yīng)癥:根據(jù)踝

3、關(guān)節(jié)損傷的穩(wěn)定程度對踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞較輕的SA I度;SE I度、Ⅱ度,PA、PE I、Ⅱ度損傷給予保守治療,非手術(shù)治療,手法復(fù)位成功,逆其損傷機(jī)制盡早進(jìn)行復(fù)位夾板外或石膏外固定固定,腫脹消退后復(fù)查X線片,更換石膏,6周去石膏行功能練習(xí)。對于損傷程度較重、移位較大的I、Ⅱ度損傷,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差的患者在軟組織允許和無手術(shù)禁忌癥條件下主張?jiān)缙诮o予手術(shù)治療,主要措施是采取內(nèi)外踝解剖復(fù)位并牢固固定的方法。對于骨折不穩(wěn)定者;Ⅲ、Ⅳ度旋后外旋型骨折或