住院部多參數(shù)監(jiān)護儀配置與經(jīng)濟效益分析——以某三甲醫(yī)院為例.pdf

1、醫(yī)療設(shè)備的配置與經(jīng)濟效益分析對于醫(yī)院管理來說或非常重要。監(jiān)護儀是醫(yī)院中最常見的醫(yī)療設(shè)備之一，并且在臨床工作中應(yīng)用非常廣泛。對監(jiān)護儀的分析研究對于提高其使用效率降低使用成本具有非常重要的作用。
　　通過理論分析與具體實踐，我們可以完善醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟效益研究的方法。并使其在指導(dǎo)實際工作中更加科學(xué)，實際和有效。
　　本文可分為6個部分。
　　第一章是前言。提出了研究背景，研究目的、研究意義:更好地摸清某三甲醫(yī)院住院部各病區(qū)監(jiān)護

2、儀使用強度情況，監(jiān)護儀使用相關(guān)收入及成本情況。優(yōu)化改進臨床科室監(jiān)護儀的配置。為監(jiān)護儀購買與再分配的合理性與可行性提供科學(xué)合理的參考依據(jù)。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問題。
　　第二章是研究對象和方法:此研究基于某三甲醫(yī)院住院部42個臨床科室。通過對2012年全年監(jiān)護儀使用記錄進行回顧性調(diào)查。對總體使用率，五大監(jiān)測功能:無創(chuàng)血壓監(jiān)、心電監(jiān)測、持續(xù)呼吸功能監(jiān)測、血氧飽和度監(jiān)測、測持續(xù)有創(chuàng)性血壓監(jiān)測功能的使用率，監(jiān)護儀相關(guān)收入及使用成本進行

3、統(tǒng)計分析。納入分析的數(shù)據(jù)還包括2012年全年醫(yī)學(xué)工程科的監(jiān)護儀維修維護記錄，一次性消耗材料耗費記錄。醫(yī)療設(shè)備租賃中心有關(guān)監(jiān)護儀的租賃記錄。對來自該院的管理部門，醫(yī)學(xué)工程科，住院部的8位專家進行深度訪談。收集關(guān)于該院監(jiān)護儀購買與配置的觀點建議，以及其相關(guān)決策的影響因素。另外采用自編的訪談提綱，對調(diào)查范圍內(nèi)的42個臨床科室進行一對一的訪談。以采集各臨床科室對于本科室監(jiān)護儀配及其配置的主觀感受及意見建議。
　　使用Excel，Spss1

4、3.0等軟件對數(shù)據(jù)進行方差分析，q檢驗等。
　　在第三章中，羅列了各個臨床科室監(jiān)護儀總開機率，五大監(jiān)測功能使用率，醫(yī)療設(shè)備租賃中心有關(guān)監(jiān)護儀的租賃記錄，收入與成本，租賃中心記錄，專家深度訪談，42個臨床一對一訪談的數(shù)據(jù)結(jié)果。
　　第四章是數(shù)據(jù)分析，總體上看，該醫(yī)院監(jiān)護儀數(shù)量需要增加。使用率較高，且不同科室差別較大?？剖议g監(jiān)護儀數(shù)量需要調(diào)整。監(jiān)護儀的維修維護成本非常低，不必向生產(chǎn)廠商或其它公司購買監(jiān)護儀維修保險。監(jiān)護儀相關(guān)收入

5、，利潤率非常高。使用成本及折舊方式比較合理?？煽紤]適當降低監(jiān)護儀使用收費標準，讓利于患者。
　　訪談結(jié)果顯示:該院的監(jiān)護儀經(jīng)濟效益情況受到忽視。醫(yī)院中高層在監(jiān)護儀購買與配置決策上，一般聽從臨床科室的主觀訴求。護士長比科室主任更熟悉監(jiān)護儀的配置情況。護士長實際也是監(jiān)護儀購置的真正決定者。
　　第五章提出了建議。經(jīng)過調(diào)查統(tǒng)計后，發(fā)現(xiàn)了一些存在的問題并以此提出了解決建議:以將各個科室的監(jiān)護儀使用率統(tǒng)一調(diào)整到0.55為目的。提出了一

6、個科學(xué)的增購與再分配方案。
　　使用人員對監(jiān)護儀故障誤判率高。需要對使用監(jiān)護儀的醫(yī)務(wù)人員加強培訓(xùn)以降低監(jiān)護儀故障誤判。醫(yī)學(xué)工程科有必要更主動地加強對監(jiān)護儀使用者的指導(dǎo)和培訓(xùn)。醫(yī)療設(shè)備租賃中心在緩解某些臨床科室醫(yī)療設(shè)備暫時短缺上起到了重要作用，降低了醫(yī)院花費。但可以考慮將租賃中心一部分監(jiān)護儀分配給臨床科室。
　　醫(yī)療設(shè)備使用記錄應(yīng)該數(shù)字化以降低醫(yī)護人員的勞動強度。
　　醫(yī)療設(shè)備配置與經(jīng)濟效益研究不應(yīng)只專注于大型或高價值設(shè)