磁共振全身彌散成像與核素全身骨顯像對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤診斷的比較研究.pdf

1、目的:通過對(duì)可疑骨轉(zhuǎn)移瘤患者分別進(jìn)行磁共振全身彌散成像和核素全身骨顯像并對(duì)兩者結(jié)果進(jìn)行比較,探討兩種影像學(xué)方法對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤診斷效能差異,為臨床選擇合適的骨轉(zhuǎn)移瘤影像診斷方法提供幫助。
　　 方法:選取20例可疑骨轉(zhuǎn)移瘤患者,于1周內(nèi)分別行核素全身骨顯像和磁共振全身彌散成像,對(duì)兩種檢查圖像進(jìn)行雙盲法判讀,分別記錄兩種檢查圖像中的骨異常灶的數(shù)量及位置；將全身骨骼分為8個(gè)區(qū)域,對(duì)每個(gè)區(qū)域內(nèi)的骨異常灶逐一對(duì)比分析,以病理及綜合多種影像學(xué)檢

2、查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),確定骨轉(zhuǎn)移灶的存在及位置。分別計(jì)算得出兩種影像方法診斷骨轉(zhuǎn)移瘤的敏感度、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值及Kappa值,利用ROC曲線下面積進(jìn)行差異性檢驗(yàn)比較兩種影像學(xué)方法對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤診斷效能。
　　 結(jié)果:確診20例可疑骨轉(zhuǎn)移瘤患者中骨轉(zhuǎn)移瘤患者共14例,磁共振全身彌散成像和核素全身骨顯像分別顯示20例患者中14例和17例有骨異常灶；磁共振全身彌散成像對(duì)20例可疑骨轉(zhuǎn)移瘤患者診斷的敏感度、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)

3、值、Kappa值、ROC曲線下面積分別為100％、100％、100％、100％、1.00、1.000；核素全身骨顯像對(duì)20例可疑骨轉(zhuǎn)移瘤患者診斷的敏感度、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、Kappa值、ROC曲線下面積分別為100％、50％、82.4％、100％、0.583、0.750。20例腫瘤患者中兩種方法共探測(cè)到96個(gè)骨異常灶,其中確診腫瘤骨轉(zhuǎn)移灶69個(gè),骨良性灶27個(gè)。磁共振全身彌散成像對(duì)96處骨異常灶診斷的敏感度、特異性、陽(yáng)性預(yù)

4、測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、Kappa值、ROC曲線下面積分別為92.8％、85.2％、94.1％、82.1％、0.771、0.890；核素全身骨顯像對(duì)96處骨異常灶診斷的敏感度、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、Kappa值、ROC曲線下面積分別為87.0％、14.8％、72.3％、30.8％、0.021、0.509。
　　 結(jié)論:磁共振全身彌散成像與核素全身骨顯像對(duì)可疑骨轉(zhuǎn)移瘤患者的診斷敏感度相當(dāng),磁共振全身彌散成像的診斷效果優(yōu)于核素全