腸易激綜合征患者對(duì)疾病的認(rèn)知及教育需求的調(diào)查以及認(rèn)知教育對(duì)患者總體癥狀的影響.pdf

1、目的：
　　調(diào)查邵逸夫醫(yī)院消化內(nèi)科門(mén)診腸易激綜合征(irritablebowelsyndrome，IBS)患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知狀況及其對(duì)IBS的教育需求。同時(shí)分析認(rèn)知治療對(duì)IBS患者癥狀及生活質(zhì)量的影響。
　　方法：
　　隨機(jī)選取2011年6月至2012年11月期間于邵逸夫醫(yī)院消化內(nèi)科門(mén)診就診的IBS患者211例，采用IBS患者認(rèn)知與教育需求問(wèn)卷，以面對(duì)面詢問(wèn)或自我填寫(xiě)的方式完成問(wèn)卷，內(nèi)容包括胃腸道癥狀問(wèn)卷(ROM

2、E-Ⅲ問(wèn)卷)、醫(yī)院內(nèi)焦慮抑郁量表（HADs）、一般生活質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷(SF-8)、腸易激綜合征患者認(rèn)知和教育需求問(wèn)卷和基本資料。其中109例IBS患者接受1次以學(xué)習(xí)班形式的認(rèn)知治療，并對(duì)其中治療后超過(guò)半年的53例患者進(jìn)行隨訪，探討認(rèn)知治療對(duì)患者腹部癥狀、大便性狀及次數(shù)、生活質(zhì)量、情緒等方面的影響。
　　結(jié)果：
　　1.共有211例IBS患者完成問(wèn)卷，其中女性113例(53.6％)，男性98例(46.4％)，平均年齡(46.6±

3、1.0)歲，平均病程（6.6±0.5）年。其中37.0％(78/211)的患者表示聽(tīng)說(shuō)過(guò)IBS，63.0％未聽(tīng)說(shuō)過(guò)IBS。最常見(jiàn)的關(guān)于IBS的錯(cuò)誤認(rèn)知包括:IBS是一種結(jié)腸炎(26.9％)，他們的疾病會(huì)變成營(yíng)養(yǎng)不良(36.0％)，會(huì)縮短壽命(30.3％)及會(huì)變成癌癥(29.9％)等.95.7％(202/211)的患者希望了解更多關(guān)于IBS的知識(shí).IBS患者對(duì)以下內(nèi)容比較感興趣:癥狀好轉(zhuǎn)的方法(78.2％)、避免的食物(65.8％)、減輕

4、癥狀的藥物(57.4％)及導(dǎo)致IBS的原因(54.0％)。他們最希望獲得信息的途徑分別是醫(yī)護(hù)人員(74.8％)、講座及宣傳活動(dòng)(39.6％)、宣傳小冊(cè)子(36.6％)以及相關(guān)書(shū)籍或報(bào)刊(31.7％)等。
　　2.對(duì)其中接受過(guò)認(rèn)知治療且超過(guò)半年時(shí)間的53例IBS患者進(jìn)行隨訪，90.6％(48/53)的患者認(rèn)為認(rèn)知治療有助于疾病癥狀的改善，96.2％(51/53)表示了解自己的疾病。對(duì)于IBS的錯(cuò)誤認(rèn)知治療后得到明顯改正，如IBS不是

5、一種結(jié)腸炎(47.2％.VS.9.4％，P=0.000)，他們的疾病不會(huì)縮短壽命(47.1％.VS.0.0％，P=0.000)，不會(huì)變成癌癥(56.6％.VS.9.5％，P=0.000)。88.7％(47/53)的患者表示總體癥狀較前有不同程度的改善，77.3％(41/53)的患者腹部不適或疼痛較前改善，腹痛頻率超過(guò)1天/周的比例較前減少(24.6％.VS.77.4％，P=0.000)，疼痛評(píng)分較治療前顯著改善(3.53±2.06.vs

6、.5.28±1.9，P=0.000);67.9％(36/53)的患者大便較前改善，認(rèn)知治療后大便性狀正?；颊弑壤^治療前顯著提高(54.7％VS.9.4％，P=0.000)。69.8％(37/53)表示聽(tīng)課后情緒明顯改善，情緒緊張患者比例較治療前顯著減少(3.8％.VS.26.4％，P=0.001)，心情愉快患者比例較治療前顯著增加(73.6％.VS.28.3％，P=0.000)。治療后患者生活滿意度、總體健康狀況、睡眠質(zhì)量及精力充沛的