低分子肝素治療膿毒癥過(guò)程中CD62p動(dòng)態(tài)變化及臨床意義研究.pdf

1、目的：研究低分子肝素治療膿毒癥過(guò)程中P-選擇素(CD62p)表達(dá)的動(dòng)態(tài)變化及其臨床意義。
　　 方法：20例健康體檢者為正常對(duì)照組。將40例膿毒癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和抗凝組（低分子肝素0.1ml/10kg皮下注射，2次/天，共一周），在診斷膿毒癥第1、3、5、7天，采用ELISA法檢測(cè)CD62p的水平，同時(shí)觀察急性生理學(xué)和慢性健康狀況Ⅱ（APACHEⅡ）評(píng)分、血漿凝血酶原時(shí)間（PT）、活化的部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、纖維蛋

2、白原（FIB）、血小板（PLT）計(jì)數(shù)和D-二聚體（D-D）值變化，并統(tǒng)計(jì)多臟器功能障礙綜合癥（MODS）發(fā)生率及28天（d）病死率。
　　 結(jié)果：對(duì)照組與正常對(duì)照組比較CD62p表達(dá)明顯增加，差異有顯著性（P<0.05）?？鼓M隨著時(shí)間的延長(zhǎng)CD62p表達(dá)及APACHEⅡ評(píng)分均下降，治療第5、7 d與治療第1 d比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P均<0.05）；而對(duì)照組兩指標(biāo)是先下降后升高。治療第7 d抗凝組CD62p表達(dá)及APACHEⅡ評(píng)分

3、均低于對(duì)照組（P均<0.05）。抗凝組MODS發(fā)生率20%（4/20）較對(duì)照組50%（10/20）降低，差異有顯著性（P<0.05）；28 d病死率20%（4/20）也較對(duì)照組35%（7/20）降低，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。兩組治療前后PT、APTT、FIB、PLT和D-D值均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹥0.05）。相關(guān)性分析顯示，抗凝組CD62p及APACHEⅡ評(píng)分呈正相關(guān)（r=0.989, P<0.05）。
　　 結(jié)論：膿