偏癱患者步態(tài)訓練中兩種訓練方法治療效果的研究.pdf

1、目的:研究減重活動平板步態(tài)訓練和傳統(tǒng)步態(tài)訓練兩種訓練方法8周訓練后對腦卒中偏癱患者平衡功能和步行能力的影響，探討腦卒中偏癱患者步態(tài)訓練的影響因素。
　　方法:本研究采用分組比較的試驗方法。將20例具有10米步行能力的腦卒中偏癱患者隨機分為減重活動平板步態(tài)訓練組和傳統(tǒng)步態(tài)訓練組。使用影像分析法和儀器檢測法，研究兩組偏癱患者在接受訓練前和接受訓練8周后立位睜眼平衡數(shù)據(jù)、立位閉眼平衡數(shù)據(jù)以及步長、步態(tài)周期等數(shù)據(jù)的變化。
　　結(jié)果:

2、
　　(1)減重活動平板組偏癱患者步態(tài)訓練8周前后:患側(cè)步長距離無差異(p＞0.05)。健側(cè)步長距離變長(p＜0.05);患側(cè)雙支撐期時間、健側(cè)雙支撐期時間、健側(cè)單支撐期時間、步行周期時間均明顯縮短(p＜0.01);患側(cè)單支撐期時間明顯變長(p＜0.01);重心軌跡百分比，A區(qū)所占比例在直立位閉眼時增大(p＜0.05)，在直立位睜眼時顯著增大(p＜0.01);單位面積軌跡長，在直立位閉眼時顯著增大(p＜0.01)，在直立位睜眼時無

3、差異(p＞0.05)。
　　(2)傳統(tǒng)步態(tài)訓練組偏癱患者訓練8周前后:患側(cè)雙支撐期時間、健側(cè)雙支撐期時間、步行周期時間均明顯變長(p＜0.01);健側(cè)單支撐期時間縮短(p＜0.05);患側(cè)單支撐期時間變長(p＜0.05);患側(cè)步長距離變長(p＜0.05);健側(cè)步長距離明顯變長(p＜0.01);重心軌跡百分比，A區(qū)所占比例在直立位閉眼和睜眼時均顯著增大(p＜0.01);單位面積軌跡長，在直立位閉眼和睜眼時均無差異(p＞0.05)。<

4、br>　　(3)兩組步態(tài)訓練方法訓練8周后:健側(cè)單支撐期時間前后差值，減重步態(tài)訓練組大于傳統(tǒng)步態(tài)訓練組(p＜0.05);其余步行指標參數(shù)，兩組之間均無差異(p＞0.05);重心軌跡百分比，A區(qū)所占比例在直立位閉眼和睜眼時兩組之間無差異(p＞0.05);單位面積軌跡長，在直立位睜眼時兩組之間無差異(p＞0.05);在直立位閉眼時減重步態(tài)訓練組增大值大于傳統(tǒng)步態(tài)訓練組(p＜0.05)。
　　(4)在8周訓練后，膝關(guān)節(jié)過伸展偏癱患者的患

5、側(cè)單支撐期時間明顯大于膝關(guān)節(jié)屈曲的偏癱患者(p＜0.01);其它步行指標參數(shù)均無差異(p＞0.05);訓練前后健側(cè)步長和患側(cè)步長的變化，膝關(guān)節(jié)過伸展患者與膝關(guān)節(jié)屈曲患者各有其規(guī)律性。
　　結(jié)論:對于具有10米步行能力的腦卒中偏癱患者的步態(tài)訓練的康復治療，重點不在于選取何種訓練方法，而在于康復醫(yī)師根據(jù)患者的具體運動模式和影響步態(tài)的因素有針對性地制定步態(tài)訓練處方。對于影響康復效果的因素，作者認為主要與患者具體異常運動模式有關(guān)，故針對這