延邊地區(qū)丙型肝炎傳播危險(xiǎn)因素及基因分型的研究.pdf

1、研究目的：探討影響延邊地區(qū) HCV傳播的危險(xiǎn)因素及其傳播方式，掌握該地區(qū) HCV病毒基因型的分布，探討HCV基因型與疾病發(fā)展和治療應(yīng)答的關(guān)系。為制定更切合實(shí)際的防治措施奠定基礎(chǔ)，預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展。
　　研究方法：按照病例組與對(duì)照組1：1配對(duì)的原則（按性別相同、年齡上下相差不超過5歲配對(duì)），利用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表各調(diào)查了190例。對(duì)170例進(jìn)行熒光定量PCR檢測，測出HCV的基因型分布、生化及HCV-RNA指標(biāo)。
　　研

2、究結(jié)果：
　　(1)單因素分析結(jié)果顯示，民族、居住地、文化程度、家族丙肝史、共用牙刷、共用指甲刀、共用浴巾、使用安全套、透析史、共用注射器、手術(shù)、輸血或血制品、針灸史、口腔診療史、內(nèi)窺鏡、面容、紋身、洗浴場所、理發(fā)修面等19個(gè)因素對(duì)HCV發(fā)病有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　(2)多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示民族（OR=3.197）、文化程度（OR=2.156）、家族丙肝史（OR=0.249）、共用牙刷史（OR=13.849）、

3、安全套史（OR=0.282）、輸血或血制品史（OR=0.190）、針灸史（OR=0.347）、口腔診療史（OR=0.406）、洗浴場所史（OR=2.204）、理發(fā)修面史（OR=4.128）、性病史（OR=1.573）、母嬰傳播史（OR=1.639）等對(duì)HCV傳播有影響;
　　(3)丙型肝炎病毒基因分型，91例（56.2％）1b型，70例（43.2％）2a型，1例（0.6％）為綜合型即ab型；
　　(4)兩種基因型的年齡、性別

4、、民族以及各生化指標(biāo)（ALP除外）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，病例組的AST、ALT、ALP（2a基因型）、GGT、TBIL、DBIL、PT、HCVRNA等生化指標(biāo)的水平明顯高于正常范圍值;
　　(5)丙型肝炎患者是否合并肝惡性腫瘤與病毒基因型分布無關(guān)。
　　研究結(jié)論：
　　(1)影響延邊地區(qū)丙型肝炎傳播的最主要影響因素有丙肝家族史，輸血史，手術(shù)史等12個(gè)，朝、漢族在使用安全套習(xí)慣、有償獻(xiàn)血、學(xué)歷水平方面存在一定的差異性。