CD105、TSP-1在膀胱移行細胞癌中的表達及臨床意義.pdf

1、目的：膀胱移行細胞癌（bladder transitional cell carcinoma，BTCC）又稱膀胱尿路上皮癌是我國泌尿系統(tǒng)發(fā)病率最高的惡性腫瘤。以高發(fā)、多發(fā)、復(fù)發(fā)為其特點，淺表性腫瘤易復(fù)發(fā)，浸潤性和轉(zhuǎn)移性預(yù)后較差。近年來手術(shù)和化療方案雖不斷改善，但其治療效果仍不盡滿意。腫瘤新生血管在腫瘤的生物學(xué)特性方面的重要作用日益受到較多學(xué)者的重視。CD105又名Endoglin,作為促進腫瘤血管生成最重要的因子之一，是一種新生血管內(nèi)皮

2、細胞的黏附分子。血小板反應(yīng)蛋白-1（thrombospondin-1，TSP-1）是一種重要的抑制血管生成物質(zhì)，在人體組織中廣泛分布。研究 CD105、血小板反應(yīng)蛋白-1在人膀胱尿路上皮癌組織中的表達及其臨床意義。以期通過對膀胱腫瘤新生血管的研究為膀胱尿路上皮癌的治療提供新的方法。
　　方法：收集2009年1月~2011年10月河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科及病理科60例術(shù)后病理檢查均證實為膀胱尿路上皮癌的組織標本作為實驗組，男

3、性34例，女性26例，年齡27~79歲，平均年齡58.43歲。腫瘤標本分組按世界衛(wèi)生組織（WHO）分級標準 G1：24例，G2：21例，G3：15例；根據(jù) TNM分期 Tis~T1：39例，T2~T4：21例。并選擇10例正常膀胱粘膜組織作為對照組。10例正常膀胱粘膜組織取自外傷尿道會師及膀胱修補手術(shù)的標本。BTCC組與對照組年齡及性別無顯著的差異。選用免疫組化 SP法檢測60例 BTCC和10例正常膀胱組織中 CD105、TSP-1的

4、表達，并根據(jù)膀胱移行細胞癌組織病變的不同分級、分期進行對比和相關(guān)性的數(shù)據(jù)分析。應(yīng)用 SPPS17.0統(tǒng)計軟件處理所有的數(shù)據(jù)結(jié)果并進行卡方檢驗，P<0.05表示差異有顯著意義。
　　結(jié)果：膀胱腫瘤組織中CD105的陽性表達主要在細胞漿及胞膜，特別集中于腫瘤的邊緣細胞和微血管內(nèi)皮細胞。CD105在膀胱尿路上皮癌中的表達較強，而在正常膀胱粘膜表達較弱。其MVD值分別為21.43±13.13和3.64±1.33。兩者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(

5、t=3.785，P<0.05)。TBCC中TSP-1的陽性染色較弱，尤其是腫瘤分級高的多為陰性。在膀胱尿路上皮癌和正常膀胱粘膜的表達相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　膀胱腫瘤組織中 TSP-1低表達25例；TSP-1高表達的16膀胱腫瘤組織中MVD值較低，而 CD105也較低表達13例。在 CD105中低度表達的膀胱腫瘤組織中 TSP-1低表達的 MVD值要明顯高于 TSP-1高表達的 MVD值（P＜0.05）。

6、　　結(jié)論：1.CD105高表達而MVD值高的膀胱腫瘤組織中TSP-1表達低，TSP-1高表達的膀胱腫瘤組織中MVD值較低，而CD105表達也較低。在CD105中低度表達的膀胱腫瘤組織中TSP-1表達低的要明顯高于TSP-1表達高的MVD值。
　　2.上述說明膀胱腫瘤血管的生成是以 CD105和TSP-1為代表的正負兩類血管因子相互作用的結(jié)果。因此測定兩者在膀胱癌組織中的表達情況及與 MVD的關(guān)系有助于判斷腫瘤的發(fā)展情況及預(yù)后。