連續(xù)性血液濾過對多臟器功能衰竭患者血清誘導的血管內(nèi)皮細胞凋亡及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應激的影響.pdf

1、目的：探討連續(xù)性靜脈靜脈血液濾過（continuous veno-venoushemofiltration，CVVH）對多臟器功能衰竭（multiple organ dysfun-aionsyndrome，MODS）患者血清體外誘導的臍靜脈內(nèi)皮細胞凋亡及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應激的影響及其機制。
　　 方法：實驗分為健康對照組、CVVH治療前組、CVVH治療6h組、CVVH治療20h組，分別用10名健康志愿者的血清及10名MODS患者CVVH治

2、療前、治療6h、治療20h的血清體外誘導臍靜脈內(nèi)皮細胞（HUVEC）24h，TUNEL法檢測HUVEC細胞凋亡率，免疫熒光觀察細胞GRP78蛋白表達，RT-PCR檢測細胞GRP78、CHOP、TNF-α、IL-6mRNA表達量，比色法檢測健康志愿者及MODS患者CVVH治療不同時間組血清中SOD活性、MDA含量。ELISA法檢測檢測健康志愿者及MODS患者CVVH治療不同時間組血清中TNF-α、IL-6含量。
　　 結(jié)果：與健康

3、對照組相比，CVVH治療前組臍靜脈內(nèi)皮細胞凋亡率明顯升高（p<0.01），細胞GRP78、CHOP、IL-6、TNF-αmRNA表達量也顯著增高（p<0.01），免疫熒光顯示臍靜脈內(nèi)皮細胞GRP78蛋白表達明顯增多。與CVVH治療前組比較，CVVH治療6h組、20h組臍靜脈內(nèi)皮細胞凋亡率明顯下降（p<0.01），細胞GRP78、CHOP、IL-6、TNF-αmRNA表達量明顯減少（p<0.01），治療20h組較治療6h組進一步減少（p<

4、0.01）。免疫熒光顯示臍靜脈內(nèi)皮細胞GRP78蛋白表達治療6h組較治療前組明顯減少，治療20h組較治療6h組進一步減少。與健康對照組比較，CVVH治療前組患者血清SOD活性明顯下降（p<0.01），MDA含量明顯增高（p<0.01），血清中TNF-α、IL-6含量也明顯增高（p<0.01）。經(jīng)過CVVH治療，MODS患者血清SOD活性明顯升高（p<0.01），MDA含量明顯下降（p<0.01），TNF-α、IL-6含量也明顯下降（p<