多維心理護理干預對南昌市社區(qū)空巢老人情緒狀況的影響.pdf

1、目的：
　　本研究旨在了解南昌市社區(qū)空巢老人現(xiàn)存及潛在的負性情緒及其影響因素，制定和實施具有本土特色的多維心理護理干預措施，預防和緩解空巢老人焦慮抑郁癥狀，改善情緒狀況，提高晚年生活品質(zhì)。同時為今后社區(qū)進行心理護理干預提供經(jīng)驗和科學依據(jù)。
　　方法：
　　于2013年12月至2014年10月，根據(jù)納入標準和排除標準分別對社區(qū)空巢老人進行調(diào)查，并對存在負性情緒的空巢老人進行心理護理干預。
　?。?）采用多階段隨機抽

2、樣的方法，從南昌市5大主城區(qū)（東湖區(qū)、西湖區(qū)、青山湖區(qū)、青云譜區(qū)和紅谷灘新區(qū)），每個區(qū)隨機抽取一個居委會，從該居委會中隨機抽取一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，最后從每個社區(qū)服務中心重點人群（老年）的健康檔案信息庫中隨機抽取符合納入排除標準的40例社區(qū)空巢老人，共計200例，進行調(diào)查。通過問卷調(diào)查了解空巢老人的一般情況（年齡、性別、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟收入、婚姻狀況等），健康狀況（疾病資料、服藥依從性、既往史等），生活習慣和活動（生活自理情況、吸煙

3、飲酒、體育鍛煉等），情緒狀況（焦慮和抑郁癥狀）。問卷包括自制一般情況調(diào)查問卷、焦慮自評量表（SAS）和老年抑郁量表（GDS）。
　?。?）分析評估空巢老人的情緒狀況，制定多維心理護理干預措施。在200例空巢老人中，共篩選出30例存在負性情緒者（SAS標準分≧50或GDS得分﹥10），對其進行為期3個月，共12次的多維心理護理干預，包括心理談話輔導、興趣療法、電話隨訪、健康教育及情感社會支持，并評價干預效果（干預結束后再次填寫SAS

4、和GDS）。
　?。?）統(tǒng)計方法：將收集的所有有效數(shù)據(jù)運用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行處理分析。其中，采用均數(shù)±標準差描述計量資料；采用頻數(shù)、構成比和比率法描述計數(shù)資料；采用卡方檢驗、Pearson相關性分析和logistics回歸評價社區(qū)空巢老人情緒狀況的影響因素；采用配對t檢驗，卡方檢驗評價干預效果。
　　結果：
　?。?）社區(qū)空巢情緒狀況
　　南昌市社區(qū)空巢老人負性情緒總檢出率為15.0％，其中抑郁發(fā)生率為

5、14.0%，焦慮發(fā)生率為3.5%。影響南昌市社區(qū)空巢老人焦慮發(fā)生率的主要因素有：探望次數(shù)、宗教信仰和生活自理情況；影響抑郁發(fā)生率的主要因素有：居住情況、探望次數(shù)和體育鍛煉頻率。
　?。?）多維心理護理干預
　　多維心理護理干預效果良好，能夠緩解空巢老人負性情緒，結果顯示干預組的SAS標準分由（43.20±8.43）下降至（37.90±5.22），GDS得分由（13.67±3.85）下降至（7.40±3.16），較干預前有顯著

6、下降(tSAS=6.467，PSAS=0.000；tGDS=9.854，PGDS=0.000)。焦慮癥狀緩解主要表現(xiàn)在緊張感下降、不煩亂、不疲乏、頭暈癥狀減少及睡眠質(zhì)量有所提高；而抑郁癥狀緩解主要表現(xiàn)在參加活動、培養(yǎng)興趣、對未來抱有希望、空虛感下降、心情不再沉重郁悶、不再憂愁過去及頭腦清晰。
　　結論：
　　（1）南昌市社區(qū)空巢老人情緒狀況一般，抑郁率明顯高于焦慮率。主要影響因素是探望次數(shù)、居住情況、體育鍛煉頻率、宗教信仰和